מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Lancet עולה כי בחולים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (ADHD או Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) סיכוי גבוה כפליים לתמותה מוקדמת, בהשוואה לאלו ללא הפרעה זו.
ממצאי המחקר שכלל קרוב לשני מיליון משתתפים ו-32 שנות-מעקב, הצביעו על קשר ישיר בין הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות ובין סיכון מוגבר לתמותה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ADHD הינה הפרעה נפוצה הקשורה עם גורמים העשויים להוביל לעליה בתמותה, דוגמת הפרעות התנהגות, עבריינות, תאונות ושימוש בחומרים. עם זאת, לא ידוע אם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה. הם ביקשו לבחון את התמותה על-רקע ADHD במדגם גדול של מטופלים בדנמרק.
באמצעות מאגרים ארציים בדנמרק החוקרים עקבו אחר 1.92 מיליון משתתפים, כולל 32,061 חולים עם אבחנה של הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, מיום הלידה ועד שנת 2013. הם חישובו את יחס שיעורי התמותה, תוך תקנון לשנה קלנדרית, גיל, מין, היסטוריה משפחתית של הפרעות פסיכיאטריות, גיל האם והאב, ורמת השכלה ומצב תעסוקה של ההורים, תוך השוואה בין אלו עם ADHD ואלו ללא ADHD.
במהלך תקופת המעקב (24.9 מיליון שנות-אדם) תועדו 5,580 מקרי תמותה. שיעורי התמותה לכל 10,000 שנות-אדם עמדו על 5.85 באלו עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, בהשוואה ל-2.21 באלו ללא הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (מקביל ליחס שיעורי תמותה של 2.07, p<0.0001). תאונות דרכים היו הגורם הנפוץ ביותר לתמותה. בהשוואה למשתתפים ללא ADHD, יחס שיעורי התמותה המתוקן בחולים עם אבחנה של הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות לפני גיל שש שנים עמד על 1.86, באלו בגילאי 6-17 שנים עמד על 1.58 ובאלו בגילאי 18 שנים ומעלה עמד על 4.25. עוד עולה מהנתונים כי הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות לוותה בסיכון גבוה יותר לתמותה בבנות ונשים, בהשוואה לבנים וגברים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות מלווה בעליה משמעותית בשיעורי התמותה. בחולים עם אבחנה של ADHD בבגרות תועד יחס שיעורי תמותה גבוה יותר בהשוואה לאלו שאובחנו בילדות ובגרות. הקשר בין הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות ועליה בתמותה נותר משמעותי גם לאחר תקנון למחלות רקע שונות, כולל הפרעות שימוש בחומרים והפרעות התנהגות, עם יחס שיעורי תמותה גבוה יותר בבנות ונשים עם ADHD, בהשוואה לבנים וגברים עם ADHD. העליה בשיעורי התמותה בחולים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות נבעה בעיקר ממקרי תמותה מסיבות לא-טבעיות, בעיקר תאונות דרכים.
Lancet. Published online February 26, 2015
לידיעה במדסקייפ