אירועים פסיכוטיים בחולים צעירים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit-Hyperactivity Disorder) היו נפוצות יותר משמעותית בקרב חולים שנטלו Adderall, בהשוואה למטופלים ב-Ritalin, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם קיימים הבדלים בין תרופות שונות להפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות בכל הנוגע לסיכון לפסיכוזה במתבגרים ובמבוגרים צעירים עם ADHD. לצורך כך, הם התבססו על נתוני שני מאגרי חברות ביטוח להערכת חולים בגילאי 13-25 שנים, אשר אובחנו עם ADHD והחלו טיפול ב-Ritalin או Adderall בין 1 בינואר, 2004 ועד 30 בספטמבר, 2015. הם בחנו את שיעור האבחנות החדשות של פסיכוזה, אשר דרשו טיפול אנטי-פסיכוטי בתוך 60 ימים ממועד הופעת הפסיכוזה. להערכת יחסי הסיכון לפסיכוזה, הם התאימו חולים שהחלו טיפול ב-Ritalin אל מול חולים שהחלו טיפול ב-Adderall להשוואת היארעות פסיכוזה בין שתי הקבוצות.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 337,919 מתבגרים ומבוגרים צעירים אשר קיבלו מרשם לטיפול תרופתי ל-ADHD. אוכלוסיית המחקר כללה 221,846 משתתפים עם מעקב של 143,286 שנות-אדם; 110,923 חולים שנטלו Ritalin הותאמו למספר דומה של משתתפים שנטלו Adderall.
במהלך המעקב תועדו 343 אירועי פסיכוזה (2.4 מקרים ל-1,000 שנות-אדם): 106 אירועים (0.1%) בקבוצת הטיפול ב-Ritalin ו-237 אירועים (0.21%) בקבוצת הטיפול ב-Adderall (יחס סיכון עם טיפול באמפטמינים של 1.65; רווח בר-סמך 95% של 1.31-2.09).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם ADHD, אשר החלו טיפול בסטימולנטים, הופעה חדשה של פסיכוזה תועדה באחד מכל 660 מטופלים. הטיפול באמפטמינים לווה בסיכון גבוה יותר לפסיכוזה, בהשוואה לטיפול בריטלין.
N Engl J Med, 2019
לידיעה ב-MedPage Today