תוצאות מחקר עולם-אמיתי שכלל למעלה מ-100,000 משתתפים עם זיהום בנגיף HIV אישרו כי משטר טיפול, המבוסס על Dolutegravir (טיויקיי), הביא לדיכוי הנגיף לרמות שאינן ניתנות לזיהוי, טוב יותר מטיפול המבוסס על Efavirenz (סטוקרין), כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-IAC (International AIDS Conference).
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את התוצאות לאורך שישה חודשים ב-103,240 משתתפים, שקיבלו טיפול קו-ראשון. המחקר התבסס על נתונים ממאגר Brazilian Ministry of Health בין השנים 2014-2017. בסיכומו של דבר, 76.9% מהמשתתפים השיגו עומס נגיפי לא-מדיד. כשני שליש מהמשתתפים במחקר היו גברים והגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 34 שנים; הספירה הממוצעת של תאי CD4 עמדה על 394 תאים לממ"ק.
החוקרים מדווחים כי 7.2% מהחולים במחקר נטלו משטר שכלל Dolutegravir עם Tenofovir ו-Lamivudine; 74% מהמשתתפים במחקר נטלו טיפול ב-Efavirenz. מהנתונים עלה כי 4.9% מהחולים תחת Lopinavir, Zidovudine ו-Lamivudine וב-67.2% הטיפול לווה בעומס נגיפי לא-מדיד. 3.5% מהחולים טופלו במשלב Efavirenz, Zidovudine ו-Lamivudine ו-72.9% מאלו השיגו עומס נגיפי לא-מדיד. הטיפול על-בסיס Atazanavir שימש ב-3.5% מהחולים במחקר וב-71.2% תועד עומס נגיפי לא-מדיד. משטרים אחרים הוביל לדיכוי העומס הנגיפי בשיעור של פחות מ-70%.
החוקרים כותבים כי כ-82.5% מהחולים תחת טיפול ב- Dolutegravir השיגו עומס נגיפי לא-מדיד, על-בסיס הגדרה קפדנית של 50 עותקים/מ"ל, זאת בהשוואה ל-78% מהמטופלים ב-Efavirenz.
לאחר תקנון לגיל, מין, היענות ומשטר טיפול, התועלת של Lamivudine, Tenofovir ו- Dolutegravir במדגם הנוכחי הייתה עדיפה משמעותית על משטרים אחרים. החוקרים חישבו כי משטר טיפול ב- Dolutegravir היה עדיף ב-42% על-פני טיפול ב-Efavirenz והיה יעיל יותר ב-51-162% ממשטרים אחרים ששימשו לטיפול בחולים אלו.
ממצאי המחקר תומכים בהחלטה של משרד הבריאות בברזיל להחליף את ההמלצה לטיפול אנטי-רטרוויראלי קו-ראשון מ-Efavirenz ל- Dolutegravir.
מתוך כנס ה-IAC
לידיעה ב-MedPage Today