במאמר שפורסם בכתב העת Lancet HIV מדווחים חוקרים כי בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים עם מגע מיני פחות תדיר, ניתן להציע בחירה בין משטר טיפול לפני-חשיפה הניתן כל יום או לפי-דרישה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחקר ANRS IPERGAY נמצא כי טיפול לפני-חשיפה (Pre-exposure Prophylaxis, או PrEP) לפי-דרישה, הכולל משלב TDF (Tenofovir Disoproxil Fumarate) עם Emtricitabine, מלווה בירידה יחסית של 86% בהיארעות זיהום בנגיף HIV-1, בהשוואה לפלסבו, בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים בסיכון גבוה ל-HIV. כעת הם ביקשו לבחון אם מתן PrEP לפי-דרישה דומה ביעילותו באלו עם חשיפה קטנה יותר לאנשים בסיכון ל-HIV.
המשתתפים במחקר ANRS IPERGAY חולקו באקראי לקבלת PrEP או פלסבו. התוצא העיקרי היה אבחנה של זיהום בנגיף HIV-1.
מדגם המחקר כלל 400 משתתפים, מהם 199 חולקו לקבוצת טיפול ב-PrEP ו-201 לקבוצת פלסבו. החוקרים מדווחים כי 270 משתתפים דיווחו על לפחות תקופה אחת של מגע מיני פחות תדיר עם היענות גבוהה ל-PrEP במהלך המחקר, עם מעקב של 134 שנות-אדם. במהלך תקופות אלו, משתתפים בשתי הקבוצות דיווחו על חציון של 5.0 אירועים של מגע מיני בחודש ונטלו חציון של 9.5 טבליות בכל חודש.
בקבוצת הפלסבו תועדו 6 זיהומי HIV-1 (היארעות של 9.2 ל-100 שנות-אדם; רווח בר-סמך 95% של 3.4-20.1), כאשר בקבוצת הטיפול ב-PrEP לא תועדו מקרים של HIV (p=0.013), עם ירידה יחסית בהיארעות HIV של 100% (רווח בר-סמך 95% של 39-100).
החוקרים כותבים כי ניתן להציע לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים בתדירות נמוכה יותר אפשרות בין טיפול יומי וטיפול לפי דרישה ב-PrEP.
Lancet HIV. 2020;7(2):e113–e120
הערת מערכת:
הטיפול המונע שנבדק במחקר זה הוכלל לאחרונה בסל הבריאות במבוגרים בסיכון גבוה.