מחקר חדש, שהוצג בפגישה השנתית של ה-ARVO (Association for Research in Vision and Ophthalmology), מדגים שאין עלייה בסיכון במטופלים הסובלים מניוון דו צדדי של הרשתית ומקבלים טיפול בזריקות של מעכבי VEGF (vascular endothelial growth factor) לתוך גוף הזגוגית בשתי העיניים. בנוסף, נראה כי המטופלים מעדיפים זריקות דו צדדיות אלה במקום זריקות חד צדדיות מאחר והטיפול נוח וקל יותר.
מרבית רופאי העיניים נוטים להיות נגד ביצוע ניתוח בשתי העיניים. מסיבה זו, רובם בחרו בשיטה יותר שמרנית הכוללת שימוש במעכבי VEGF המוזרקים לתוך גוף הזגוגית. למרות זאת, יותר מ-85% מהמטופלים הסובלים מניוון דו צדדי של הרשתית ומקבלים טיפול באנטי VEGF במשך תקופה של 26 חודש מתלוננים על כך שצריך לבוא לקליניקה פעמיים בחודש כדי לקבל את הזריקה. לכן, ההרגשה הייתה שמטופלים מוכנים לקבל את שתי הזריקות באותו יום.
המחקר הנוכחי השתתפו 102 מטופלים, שקיבלו זריקות בשתי העיניים ו-102 מטופלים, שקיבלו זריקות חד צדדיות של bevacizumab או ranibizumab. מטופלים שקיבלו את שתי הזריקות, קיבלו בממוצע 4.3 זריקות כל אחד (טווח בין 1 ל-13), בעוד שמטופלים שקיבלו כל פעם זריקה בעין אחת, קיבלו בממוצע 10.2 זריקות כל אחד (טווח בין 2 ל-28).
מטופלים בקבוצה הדו צדדית קיבלו סך של 456 זריקות, בעוד שמטופלים בקבוצה החד צדדית קיבלו סך של 1017 זריקות (508 זריקות של bevacizumab, 509 זריקות של ranibizumab). הזריקות לתוך כל עין בוצעו אחת אחרי השנייה, אך היחס אליהן היה כפרוצדורה נפרדת לחלוטין, כאשר נעשה שימוש במגשים נפרדים של כלים סטריליים עבור כל עין וכל עין קיבלה תרופה מסדרה שונה של היצרן. בכך, החוקרים וידאו שאם בקבוק אחד מזוהם, הזיהום לא יעבור לשתי העיניים.
שיעורי תופעות הלוואי היו דומים בין שתי קבוצת המחקר. לא היו דיווחים על אנדופתלמיטיס או היפרדות של הרשתית באף אחת מקבוצות המחקר. בכל קבוצה, אירע מקרה אחד של MI לא קטלני. כמו כן, היו שני מקרי תמותה ווסקולאריים בקבוצת הזריקה החד צדדית ומקרה אחד בקבוצת הזריקות הדו צדדיות. בכל קבוצה היה בנוסף מקרה אחד של תמותה לא ווסקולארית.
לשם ההשוואה, שיעור תופעות הלוואי במחקר MARINA עבור הקבוצה שקיבלה Ranibizumab היה 4.6% ובמחקר הנוכחי, השיעור במטופלים שקיבלו שתי זריקות היה 1.98% ובמטופלים שקיבלו זריקה אחת השיעור היה 0.98%.
לסיכום, המחקר הנוכחי מדגים שזריקות דו צדדיות של מעכבי VEGF בטוחות במטופלים הסובלים מיצירת כלי דם חדשים בכורואיד בשתי העיניים.
לידיעה ב-Doctor's Guide