מאת ד"ר עמית עקירוב
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת יוני של Archives of Ophthalmology עולה כי ניוון מקולרי גילי מוקדם (AMD; Age Macular Degeneration) קשור במספר גורמי סיכון הפיכים.
לדברי החוקרים, למיטב ידיעתם, אין נתונים מספקים בנוגע לשכיחות AMD במבוגרים מתחת לגיל 40 . למידע זה חשיבות בהבנת הקשר של גורמי סיכון ו-AMD בטווח גילאים שונה ובזיהוי גורמים העשויים להשפיע על מחלה זו בשלב מוקדם במהלך החיים. במאמר הנוכחי מבקשים החוקרים לתאר את שכיחות AMD והנגעים האופייניים למחלה ואת הקשר לגיל, מין וגורמים אחרים.
החוקרים התבססו על מדגם BOSS (Beaver Dam Offspring Study) ובמערכת Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System לדירוג הדמיות דיגיטאליות צבעוניות של הרשתית. הם קבעו את נוכחות וחומרת מאפיינים שונים של דרוזן ונגעים אחרים אופייניים ל-AMD. המחקר כלל 2810 משתתפים בגילאי 21-48 שנים.
3.4% מהמשתתפים במדגם אובחנו עם AMD מוקדם. השכיחות נעה בין 2.4% בקרב משתתפים בגילאי 21-34 שנים ל-9.8% באלו בגיל 65 ומעלה. גורמים הקשורים ב-AMD מוקדם כללו את גיל המטופל (OR=1.22 לכל חמש שנות גיל, 95% CI = 1.09-1.36), מין זכר (OR = 1.65, 95% CI = 1.01-2.69) מספר גדול יותר של שנות חפיסת סיגריות (1-10 לעומת 0, OR = 1.31, 95% CI = 0.75-2.29; 11 ומעלה לעומת 0, OR = 1.67, 95% CI = 1.03-2.73), רמות HDL גבוהות יותר בדם (לכל 5 מ"ג לד"ל, OR = 0.91, 95% CI = 0.83-0.998) וליקוי שמיעה (OR = 2.28, 95% CI = 1.41-3.71).
החוקרים לא זיהו קשר בין AMD מוקדם ובין רמת לחץ הדם, ערכי BMI, דרגת פעילות גופנית, היסטוריה של צריכת אלכוהול בכמות רבה, ספירת דם לבנה, רמת המטוקריט,רמת טסיות, רמות כולסטרול כולל בדם, או עובי CIMT (Carotid Intima-Media Thickness).
מנתונים אלו עולה כי AMD מוקדם אינו נפוץ לפני גיל 55 שנים, אך עולה עם הגיל לאחר מכן. AMD מוקדם קשור במספר גורמי סיכון הפיכים, דוגמת עישון ורמות HDL בדם.
מגבלות המחקר כוללות מבנה מחקר תצפיתי, אוכלוסיה שהינה בעיקרה לבנה, לא-היספאנית שכיחות נמוכה של גורמי סיכון ושכיחות AMD מוקדם באוכלוסיה זו בגיל העמידה, ואפשרות לערפלנים לא-מתוקננים.
השכיחות המוגברת של AMD לאחר גיל 65 ומעלה, או באוכלוסייה המזדקנת, מעידה על חשיבות הנושא.
Arch Ophthalmol. 2010;128:750-758
לידיעה במדסקייפ