מאת ד"ר עמית עקירוב
נטילה יומית של תוספי מולטי-ויטמינים עשוי למנוע התפתחות קטרקט בגברים מבוגרים ובגברים בגיל העמידה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Ophthalmology. עם זאת, נראה כי אין קשר בין נטילת תוספים אלו ובין ניוון מקולארי גילי (AMD או Age-related Macular Degeneration).
החורים בחנו את תוצאות מחקר Physicians' Health Study II, בו קטרקט ו-AMD הוגדרו כתוצאים משניים. מרכיב המחלה העינית במחקר PHS II כלל 11,497 רופאים ממין זכר, שחולקו באקראי לנטילה יומית של מולטי-ויטמינים (5,736 משתתפים) או פלסבו (5,761 משתתפים) בחלק הקטרקט של המחקר ו-14,233 גברים שחולקו באקראי לנטילת מולטי-ויטמינים (7,111 משתתפים) או פלסבו (7,122 משתתפים) בחלק AMD של המחקר. המשתתפים במחקר שללו נוכחות קטרקט או AMD בתחילת המחקר.
הרופאים השלימו שאלונים שנתיים בין השנים 1997-2011 ומסרו מידע אודות ההיענות לטיפול תרופתי, תופעות לוואי אפשריות, גורמי סיכון והופעת קטרקט או AMD. החוקרים עקבו אחר המשתתפים למשך תקופה ממוצעת של 11.2 שנים, ואישרו נוכחות 1,817 מקרים של קטרקט ו-1,337 מקרים של ניתוחי קטרקט, כמו גם 538 מקרים של AMD. מבין המקרים של AMD, 281 היו בעלי משמעות לתפקוד הראיה ו-144 היו מקרים של AMD מתקדם.
החוקרים זיהו ירידה של 9% בסיכון לקטרקט בקרב משתתפים בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו (יחס סיכון של 0.91, P=0.04). התועלת הייתה גדולה יותר בגברים מבוגרים.
החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית במקרים של AMD בעל משמעות על תפקוד הראיה, אם כי זוהתה מגמה לפיה הסיכון היה גבוה יותר בקרב מטופלים שנטלו מולטי-ויטמינים (152 לעומת 129 מקרים, יחס סיכון של 1.29, P=0.15). עם זאת, הסיכון המוגבר על-רקע נטילת ויטמינים היה מובהק סטטיסטית כאשר החוקרים בחנו את כל סוגי AMD, עם או ללא אובדן ראייה (294 לעומת 244 מקרים, יחס סיכון של 1.22, p=0.02).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מנתוני המחקר עולה כי נטילה יומית ממושכת של מולטי-ויטמינים הביאה להפחתה מתונה ומשמעותית בסיכון לקטרקט, אך ללא השפעה משמעותית על מקרים של AMD בעל השפעה על הראיה.
Ophthalmology. Published online November 21, 2013
לידיעה במדסקייפ