בחולי סוכרת תחת טיפול במטפורמין תועדה ירידה של כמעט 50% בסיכון להתפתחות ניוון מקולארי גילי (Age-related Macular Degeneration), כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Academy of Ophthalmology.
החוקרים זיהו 73,118 משתתפים עם אבחנה חדשה של סוכרת, במהלך השנים 2001-2013. לאחר הוצאת חולים עם סוכרת מסוג 1 ואבחנה של ניוון מקולארי גילי בעת הגיוס למחקר, הם נותרו עם 68,205 חולים, כולל 45,524 חולים עם לפחות מרשם אחד לטיפול במטפורמין ו-22,681 חולים ללא תיעוד טיפול קודם במטפורמין.
מטופלים במטפורמין היו מעט צעירים יותר (55.2 לעומת 57.8 שנים), עם שכיחות גבוהה יותר של גברים (54.4% לעומת 49%). בקרב מטופלים בתרופה תועדו שיעורים גבוהים יותר של יתר לחץ דם (70.3% לעומת 64%), היפרליפידמיה (69.4% לעומת 59.5%) ומחלת לב כלילית (31.8% לעומת 28%).
במהלך תקופת המחקר, 3.4% מהמטופלים במטפורמין ו-5.6% מאלו שלא טופלו בתרופה אובחנו לראשונה עם ניוון מקולארי גילי. ההבדל תורגם ליחס סיכון של 054 לטובת טיפול במטפורמין כגורם מגן מפני ניוון מקולארי גילי. הגורם המנבא המשמעותי היחידי היה גיל מתקדם (יחס סיכון של 2.57 לכל עליה של עשור בגיל).
לאחר זיהוי הקשר בין טיפול במטפורמין והסיכון ל-AMD, החוקרים ביקשו לקבוע אם רמת החשיפה למטפורמין השפיעה על הסיכון לניוון מקולארי עיני. הם מצאו כי בחולים עם היסטוריית טיפול במשך פחות משנה וחצי תועד יחס סיכון של 1.0 לניוון מקולארי גילי, עם ירידה ל-0.50 בקרב חולים שטופלו בתרופה במשך 1.5-4.0 שנים ול-0.15 באלו שטופלו במשך למעלה מארבע שנים.
קשר דומה תועד עם מינון מצטבר כולל של מטפורמין. בהשוואה לחולים שטופלו במינון כולל של פחות מ-400 גרם, באלו שנטלו מינון כולל של 400-1,400 גרם תועדה ירידה של 50% בסיכון ל-AMD, כאשר טיפול במינון מצטבר עלה על 1,400 גרם לווה בירידה של 72% בסיכון ל-AMD. עליה במינון היומי של מטפורמין לוותה גם בירידה בסיכון לניוון מקולארי עיני, מ-1.0 עם מינון יומי ממוצע של 1.5 גרם/יום ל-0.84 באלו שנטלו מינון יומי ממוצע של 1.5-2.1 גרם/יום ל-0.53 עם טיפול במינון יומי ממוצע של 2.1 גרם/יום ומעלה.
בסיכומו של דבר, הטיפול במטפורמין לווה בירידה של 46% בסיכון היחסי לניוון מקולארי גילי, בהשוואה לאלו שלא נטלו טיפול זה. היקף ההשפעה המגנה עלה עם משך הטיפול והמינון המצטבר של התרופה.
מתוך כנס מטעם ה- American Academy of Ophthalmology
לידיעה ב-MedPage Today