מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
על פי תוצאות מחקר שפורסם ב-JAMA Ophthalmology, צריכת אלכוהול ועישון הם מנבאים גנטיים של ניוון מקולרי הקשור בגיל (AMD). החוקרים ביצעו שני מדגמים אקראיים של וריאנטים גנטיים ממחקרי אסוציאציה רחבי גנום הקשורים לעישון (נטייה גנטית להתחיל או להפסיק עישון וכן מצב עישון), צריכת אלכוהול בשבוע, סוכרת מסוג 2, המוגלובין מסוכרר, רמת גלוקוז בצום ורמת אינסולין בצום, לחץ דם ואינדקס מסת הגוף (BMI). נתונים על AMD מתקדם נאספו מ-16,144 אנשים עם AMD ו-17,832 אנשים בקבוצת ביקורת נבדקו.
החוקרים ניסו למצוא קשרים סיבתיים בין כל משתנה לסיכון ל-AMD מתקדם ותתי-הסוגים שלו, AMD נאו-וסקולרי ואטרופיה גאוגרפית. החוקרים מצאו שלאנשים עם נטייה גנטית להתחיל לעשן היה סיכון מוגבר ל-AMD מתקדם (OR 1.26; 95% CI, 1.13 - 1.40; P <.001), אנשים עם נטייה גנטית להתחיל לעשן היו גם בסיכון מוגבר לפתח AMD נאו-וסקולרי (OR, 1.26; 95% CI, 1.11- 1.43; P < .001). לא היה קשר מובהק בין אנשים שהחלו לעשן לבין אטרופיה גיאוגרפית.
לאנשים עם נטייה גנטית להפסיק לעשן הייתה סבירות מוגברת להגנה מפני AMD מתקדם בהשוואה לאנשים שהמשיכו לעשן (OR 0.66; 95% CI, 0.50 - 0.87; P = .003). לאלו עם נטייה גנטית להפסקת עישון לא היה קשר להתפתחות AMD נאו-וסקולרית או אטרופיה גיאוגרפית. בקרב אנשים עם נטייה גנטית לאינדקס מורכב של "עישון לכל החיים" המורכב ממשך עישון, תדירות והפסקת עישון, היו בסיכון גבוה יותר לפתח AMD מתקדם OR 1.32; 95% CI, 1.09 – 1.59; P = .004)). סיכויים דומים לפתח AMD נאו-וסקולרית נצפו גם עבור קבוצה זו, אך לא היה קשר מובהק בין מדד העישון המרוכב לכל החיים לבין ניוון גיאוגרפי.
שימוש באלכוהול כנטייה גנטית לא היה קשור לעלייה בסבירות לפתח AMD מתקדם או AMD נאו-וסקולרי, אך צריכת אלכוהול הייתה קשורה מאוד לאטרופיה גיאוגרפית ( OR 2.70; 95% CI, 1.48 - 4.94; P = .001). לא היו מספיק ראיות כדי להצביע על קשר סיבתי בין BMI, לחץ דם או גורמי סיכון גליקמיים, לסיכון ל-AMD מתקדם.
"תוצאות ממחקר זה מדגישות את החשיבות של מסרים לבריאות הציבור, כגון שיחות המראות כי עישון או צריכת אלכוהול מופרזת עלולים להגביר את הסיכון לאובדן ראייה, כדי לעודד שינויים בהתנהגות", אמרו מחברי המחקר.
לכתבה ב-Medscape