ניתוח קטרקט עשוי להביא לשיפור חדות הראיה בחולים עם ניוון מקולארי גילי ובינוני וניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Canadian Journal of Ophthalmology.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי להערכת תוצאות חדות-ראיה לאחר-ניתוח בחולים עם ניוון מקולארי גילי שעברו ניתוח קטרקט. הם השוו חולים עם ניוון מקולארי גילי אל מול ביקורות בריאות, כולם עברו ניתוח קטרקט בין השנים 2012-2017.
החוקרים סיווגו את העיניים לשלוש קבוצות ניוון מקולארי גילי: ניוון מקולארי גילי בינוני (216 חולים), אטרופיה גיאוגרפית עם מעורבות פוביאה (35 חולים) וניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי (184 חולים). קבוצות אלו נבחנו אל מול ביקורות תואמות לפני-ניתוח, כולל 130 ביקורות עם ניוון מקולארי גילי בינוני, 35 ביקורות עם אטרופיה גיאוגרפית עם מעורבות פוביאה ו-129 ביקורות עם ניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת השינויים בחדות הראיה לאחר 12 חודשים.
מהנתונים עולה כי חדות הראיה 12 חודשים לאחר-ניתוח השתפרה משמעותית בחולים עם ניוון מקולארי גילי בינוני (10.1 אותיות) ואלו עם ניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי (9.7 אותיות). בנוסף, בכל אחת מקבוצות הביקורת תועד שיפור משמעותי בחדות הראיה (17.1 אותיות, 30 אותיות, ו-26.4 אותיות, בהתאמה). בקבוצות החולים עם ניוון מקולארי גילי, חדות הראיה והשיפור בחדות הראיה היו קטנים יותר בהשוואה לביקורות 12 חודשים לאחר הניתוח (p<0.01), כאשר חדות ראיה טובה יותר לפני הניתוח ניבאה שיפור קטן יותר לאחריו.
ממצאים אלו תומכים במחקר קודם אודות שיפור בחדות הראיה עקב ניתוח קטרקט בחולים עם ניוון מקולארי גילי בינוני וניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי וכן מציעים כי ניתוח קטרקט עשוי להשפיע משמעותית על תפקוד הראיה, כולל סנוור, רגישות לניגודיות, ראיית צבעים וראיה היקפית.
ניתוח קטרקט עשוי לשפר חדות ראיה בחולים עם ניוון מקולארי גילי בינוני וניוון מקולארי גילי ניאווסקואלרי, אם כי לא בהיקף דומה לזה המתואר בחולים ללא מחלה של הרשתית. חדות ראיה לפני הניתוח, משך ניוון מקולארי גילי ובדיקות הדמיה עשויים להוות גורמים פרוגנוסטיים חשובים לניתוח קטרקט בחולים אלו.
Can J Ophthalmol. 2022
לידיעה ב-Healio