מאת ד"ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר שפורסם בכנס ה- American Academy of Neurology, עולה כי עישון פוגם בהשפעה החיובית של צריכת אלכוהול מתונה על הסיכון ללקות בשבץ.
החוקרים מסבירים כי הקשר הפוטנציאלי בין צריכת אלכוהול ובין סיכון לשבץ אינו ברור. על אף שצריכה קיצונית של אלכוהול מגבירה את הסיכון ללקות בשבץ, הקשר בין צריכה קלה עד מתונה של אלכוהול אינו חד משמעי ומשתנה בין תוצאות מחקרים שונים. צריכת אלכוהול מתונה הוגדרה כ 2 - 3 כוסות יין אדום ביום.
במחקר הנוכחי נכללו 10,171 גברים ו 12,353 נשים שהשתתפו במחקר ה- European Prospective Investigation into Cancer–Norfolk. גילאי המשתתפים נעו בין 39 – 79 שנים. לכל המשתתפים לא היה סיפור ידוע של אוטם לבבי, שבץ או סרטן בעת כניסתם למחקר בין השנים 1993 – 1997. החוקרים עקבו אחר המשתתפים להופעת שבץ במשך 12 שנים.
מתוצאות המחקר עולה כי 864 מקרי שבץ נצפו במהלך המחקר. לדברי החוקרים, אומתה ההיפותזה לפיה צריכת אלכוהול מתונה מקטינה סיכון לשבץ, בעוד שצריכה מוגזמת מגבירה את הסיכון.
בטבלה הבאה מוצגים הסיכונים ללקות בשבץ לפי צריכת האלכוהול השבועית -
|
- יחס הסיכון Hazard Ratio (95% CI) |
מספר היחידות לשבוע |
|
0.72 (0.60 – 0.86) |
0.1 – 3 |
|
0.56 (0.45 – 0.70) |
3.1 – 7 |
|
0.55 (0.44 – 0.70) |
7.1 – 14 |
|
0.71 (0.53 – 0.95) |
14.1 – 21 |
|
0.82 (0.55 – 1.21) |
21.1 – 28 |
|
0.96 (0.67 – 1.39) |
>28 |
יחד עם זאת, עפ"י ממצאי המחקר, השפעה מגנה זו נעלמת בעקבות עישון.
בהשוואה לנבדקים שאינם שותים ומעולם לא עישנו, יחסי הסיכון המתוקננים לגיל עבור נבדקים שותי אלכוהול שלא עישנו מעולם, נבדקים שאינם שותי אלכוהול שעישנו בעבר, נבדקים שותי אלכוהול שעישנו בעבר, ונבדקים שותי אלכוהול מעשנים היו 0.75 (0.52 – 1.09), 0.62 (0.22 – 1.75), 0.88 (0.61 – 1.26), 0.73 (0.18 – 3.06), ו 1.75 (1.17 – 2.62), בהתאמה.
החוקרים מדגישים כי שתית אלכוהול קלה-מתונה עשויה להקטין סיכון לשבץ, אולם עפ"י ממצאיהם שתיינים כבדים עשויים דווקא להראות סיכון מוגבר לשבץ. כמו כן נראה כי לעישון יש השפעה שלילית על היתרון שמופיע עקב שתית אלכוהול מתונה.
המומחים מציינים כי עפ"י המחקר הנוכחי ומחקרים שבוצעו בעבר, שתייה מתונה היא ללא ספק גורם מגן מפני שבץ. יחד עם זאת במחקרים קודמים לא הודגמה השפעה של עישון על הקשר המגן, ויתרה מזאת, נמצא כי שתית אלכוהול מתונה הינה מגנה ללא קשר לעישון.
עוד מוסיפים המומחים, כי המחקר הנוכחי מדגיש את נזקי העישון בצורה ברורה, בכך שמראה כי עישון עשוי לנטרל השפעה מגנה של גורמים אחרים, ע"י נזק טוקסי ישיר לאנדותל בכלי הדם.
מתוך הכנס השנתי ה- 62 של ה- American Academy of Neurology, שנערך באפריל 2010 בטורונטו, קנדה.
לידיעה במדסקייפ