מאת מערכת אי-מד
היסטוריה של חבלות וחבורות או מכות בפה בתינוקות צריכה להעלות את החשש במפני התעללות: אלו הן פגיעות השכיחות בילדים שעברו או עוברים התעללות, כך לפי מחקר שפורסם ב- Pediatrics. החוקרים רצו לקבוע באיזו תדירות תינוקות וילדים סבלו מפגיעות ופציעות ראשוניות, מבשרות, בהשוואה לתינוקות שלא עברו התעללות, זאת בשל ההבנה שפגיעות מסוימות, בעלות אופי שטחי או פחות חריף, קודמות להתעללות גופנית חמורה יותר.
החוקרים ערכו מחקר מבוקר ורטרוספקטיבי בכ-400 ילדים בני פחות משנה שעברו הערכה להתעללות בבית חולים בשנת 2011. התינוקות הוערכו וחולקו לתתי קבוצות של סימנים מובהקים של התעללות, סימנים בעלי איכות בינונית המעידים על התעללות או ללא סימנים של התעללות.
החוקרים הגדירו פגיעות מבשרות (או בניסוחם, פציעת זקיף, sentinel injury) כפציעה קודמת, שדווחה בהיסטוריה הרפואית של הילד, שהיתה מעוררת חשד להתעללות בשל היות הילד היה צעיר מדי, כשהוא עוד לא זוחל או מסוגל לעמוד או ללכת, או בשל הסבר שנתן המטפל בילד שלא היה משכנע.
מאתיים ילדים הוגדרו כקבוצה שעברה בוודאות התעללות, וקרוב ל-30% מתוכם סבלו מפציעת זקיף, זאת בהשוואה ל-8% בלבד בקרב 100 הילדים שבהם היה אך חשש בינוני מפני התעללות .בתינוקות שלא עברו התעללות, ששימשו כקבוצת הביקורת, לא היתה עדות לפציעות זקיף קודמות. פציעת הזקיף השכיחה ביותר בילדים שעברו התעללות בודאות היתה חבורות בגוף, ב-80% מהמקרים וכן פגיעות בתוך הפה, בכ-10% מהמקרים. פציעות זקיף אירעו כשהילדים היו צעירים מאוד; בשני שליש מהמקרים הילדים היו בני פחות משלושה חודשים, וכמעט כל המקרים אירעו לפני גיל 7 חודשים.
לדברי החוקרים, זיהוי של פציעת זקיף תוכל, עם התערבות מתאימה, למנוע התעללות ופגיעות עתידיות.
לכתבה
לתקציר המאמר
Pediatrics. Published online March 11, 2013.