למרות המלצות מזה למעלה מעשרים שנים להשלים בדיקות סקירה של השלד ביילודים ופעוטות עם פציעות הקשורות בהתעללות, אנשי צוות בבתי חולים לא מקפידים על בדיקות אלו בכמחצית מהמקרים החשודים להתעללות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 4,486 ילדים מתחת לגיל שנתיים, עם אבחנה של התעללות או פציעות הקשורות בהתעללות ב-366 בתי חולים בין השנים 2009-2013. הם בחנו את הנתונים ממאגר Premier Perspective Database להערכת הערכות באשפוז ובחדרי מיון של ילדים מתחת לגיל שנתיים עם אבחנה של התעללות גופנית או יילודים מתחת לגיל שנה עם פציעות שאינן על-רקע תאונות דרכים המיוחסות לעיתים קרובות להתעללות, בפרט חבלת ראש ושברי פמור.
מהנתונים עולים הבדלים בין גזעים והבדלים סוציואקונומיים בהשלמת בדיקות סקירה של השלד, כאשר בילדים שחורים בהם נקבעה אבחנה של התעללות גופנית תועד סיכוי נמוך במחצית בהשוואה לילדים להשלמת ההערכה. בילדים היספאנים הסיכוי להשלמת ההערכה היה גבוה כמעט כפליים, בהשוואה לילדים לבנים ובילדים ממוצאים אתניים אחרים תועד סיכוי נמוך יותר להשלמת ההערכה הנדרשת.
בנוכחות ביטוח ממשלתי תועד סיכוי גבוה יותר להשלמת הערכה של יילודים עם חבלת ראש טראומטית, בהשוואה לאלו עם ביטוח פרטי.
החוקרים מדווחים כי 48% מהילדים עם אבחנה של התעללות ו-51% מהיילודים עם חבלת ראש השלימו סקירה של השלד לשבר סמוי. רק 53% מהיילודים עם שבר בפמור השלימו בדיקה לשברים נוספים.
בבתי חולים אוניברסיטאים ובבתי חולים שטיפלו בנפח גבוה יותר של פציעות ילדים תועד סיכוי גבוה יותר להשלמת הערכה לשברים סמויים במקרים של התעללות או פציעות חשודות להתעללות.
בילדים ויילודים מתחת לגיל שנה עם אבחנה של התעללות גופנית הסיכוי להשלמת בדיקות הסקירה היה גבוה יותר, בהשוואה לאלו בטווח הגילאים 1-2 שנים (יחס סיכויים של 2.79).
Pediatrics. Published online July 13, 2015
לידיעה במדסקייפ