מאת מערכת אי-מד
מחקר חדש מ-STROKE מצביע על כך ששימוש אקוטי בקוקאין בקרב צעירים קשור באופן סיבתי לסיכון מוגבר לאירועי שבץ איסכמי מוקדם.
ברקע מציינים החוקרים כי למרות שדיווחי מקרה זיהו קשר זמני בין שימוש בקוקאין ושבץ איסכמי, מעט מחקרים אפידמיולוגיים בחנו את הקשר של שימוש בקוקאין עם שבץ איסמי בצעירים על פי עיתוי, מסלול ותדירות שימוש.
נעשה מחקר מבוסס אוכלוסייה מבוקר מקרה שכלל 1,090 מקרים ו-1,154 מקרי בקורת לצורך בחינת הקשר בין שימוש בקוקאין ואירועי שבץ איסכמי בצעירים. מקרי השבץ שנבחנו היו בקרב אנשים בגיל 15-49 . בוצעה אנליזה של רגרסיה לוגיסטית לצורך הערכת הקשר בין שימוש בקוקאין לשבץ איסכמי עם וללא התאמות לגורמי סיכון .
החוקרים מדווחים השימוש בקוקאין לא היה קשור באופן כללי לשבץ , עם שיעור של 28% בקבוצת המחקר ושל 26% בקבוצת הביקורת שדיווחו על שימוש כלשהו בקוקאין.
בניגוד לכך, שימוש אקוטי בקוקאין במהלך ה-24 השעות הקודמות לאירוע השבץ היה קשור באופן חזק לסיכון מוגבר של פי 6.4 לאחר התאמות לגיל, מין, גזע, ברווח בר סמך ב-95% הסתברות של בין פי 2.2-18.6 .
מבין המשתמשים האקוטיים, מסלול העישון היה עם סיכון יחסי מתואם של פי 7.9 (בטווח 1.8-35), בעוד שבמסלול השאיפה הסיכון היחסי היה פי 3.5 (בטווח 0.7-16.9) . לאחר התאמות נוספות לשימוש נוכחי באלכוהול, עישון ויתר לחץ דם, הסיכון היחסי לשימוש אקוטי בקוקאין בכל דרך שהיא היה פי 5.7 (בטווח בין 1.7-19.7) לעבור שבץ איסכמי.
מבין 26 המטופלים עם שימוש בקוקאין בתוך 24 שעות מזמן אירוע השבץ, 14 דיווחו על שימוש בקוקאין עד 6 שעות לפני האירוע.
החוקרים מסכמים כי נתוני המחקר עקביים באשר לקשר סיבתי בין שימוש אקוטי בקוקאין והסיכון לאירוע שבץ איסכמי מוקדם.