מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר עוקבה רטרוספקטיבי חדש שפורסם ב-British Journal of Dermatology מראה כי השימוש באיזוטרטינואין לטיפול באקנה לא היה קשור לעלייה בתוצאים נוירו-פסיכיאטריים שליליים, בהשוואה לשימוש באנטיביוטיקה דרך הפה. יתרה מכך, תוצאות המחקר מצביעות על כך שאיזוטרטינואין מעניק הגנה מסוימת מפני תוצאים נוירו-פסיכיאטריים שליליים.
החוקרים סקרו רשומות רפואיות אלקטרוניות (2013-2019) ממערך הנתונים TriNetX של מטופלים עם אקנה בגילאי 12-27 שאחריהם ועקבו עד שנה אחת לאחר הוצאת מרשמים. במחקר היו ארבע זרועות: איזוטרטינואין (30,866), אנטיביוטיקה דרך הפה (44,748), טיפולים מקומיים נגד אקנה (108,367), ואלו שלא נרשם להם כל טיפול באקנה (78,666). התוצאים העיקריים שנבדקו היו אבחנות של הפרעה נוירופסיכיאטרית (פסיכוטית, מצב רוח, חרדה, אישיות, התנהגות, הפרעות שינה ופגיעה עצמית לא קטלנית) בתוך שנה אחת מרגע רישום התרופה.
החוקרים קבעו שיחס הסיכויים (OR) עבור כל אירוע נוירו-פסיכיאטרי בקרב חולים עם אקנה שטופלו באיזוטרטינואין היה 0.80 (CI 95%, 0.74 -0.87) בהשוואה לחולים שקיבלו אנטיביוטיקה דרך הפה, 0.94 (CI 95%, 0.87 - 1.02) בהשוואה למטופלים בתרופות מקומיות נגד אקנה; ו-1.06 (CI 95%, 0.97 - 1.16) בהשוואה לאלו ללא מרשם לתרופות נגד אקנה.
תופעות הלוואי של איזוטרטינואין - כגון כאבי ראש, יובש בפה ועייפות - היו גבוהות יותר בקרב אלו שקיבלו איזוטרטינואין מאשר בשלוש הקבוצות האחרות.
החוקרים הגיעו למסקנה שאיזוטרטינואין לא היה קשור באופן עצמאי לתוצאים נוירו-פסיכיאטריים שליליים ברמת האוכלוסייה. "ראינו קשר עקבי בין הגברת חומרת האקנה כפי שמצוין על ידי אפשרויות טיפול נגד אקנה לבין שכיחות של תוצאות נוירופסיכיאטריות שליליות, אך הממצאים הראו שחשיפה לאיזוטרטינואין לא הוסיפה לסיכון לתוצאות שליליות נוירו-פסיכיאטריות מעבר למה שהיה קשור לאנטיביוטיקה דרך הפה. הטיפול באיזוטרטינואין נראה כמפחית את הסיכון הנוירו-פסיכיאטרי העודף הקשור לאקנה בינוני עד חמור", הם כותבים ל-Medscape.
לכתבה ב-Medscape
למאמר ב- British Journal of Dermatology