דר רויטל גנדלמן מרטון, עורכת מדור נוירולוגיה
Arvanitakis Z, Wilson RS, Bienias JL, et al. Diabetes mellitus and risk of Alzheimer disease and decline in cognitive function. Arch Neurol 2004;61:661-666.
רקע.
סכרת פוגעת בכ- 20% מהאנשים מעל גיל 65. במחקרים שונים דווח על הקשר בין סכרת להשפעות בריאותיות מזיקות שונות, כולל הפרעה קוגניטיבית. הקשר בין סכרת להפרעה בתפקוד הקוגניטיבי תומכת באפשרות שסכרת תורמת למחלת אלצהיימר. אולם, מחקרים פרוספקטיביים מעטים העריכו סכרת כגורם הסיכון להופעת מחלת אלצהיימר ולירידה בתפקוד הקוגניטיבי.
מטרת המחקר היתה להעריך את הקשר בין סכרת לסיכון למחלת אלצהיימר ולשינוי במערכות קוגניטיביות שונות.
שיטות.
במחקר השתמשו במידע שנאסף במסגרת ה- Religious Order Study, מחקר לונגיטודינלי נמשך על הזדקנות ומחלת אלצהיימר בקרב נזירות, כמרים ואחים קתוליים מבוגרים, שגילם מעל 55. במשך פרק זמן של עד 9 שנים עברו 824 נזירות, כמרים ואחים קתוליים מבוגרים הערכות קליניות שנתיות. נבדקו השכיחות של מחלת אלצהיימר והשינוי הקוגניטיבי הכללי ובמדדים ייחודיים של תפקוד קוגניטיבי בקרב משתתפי המחקר החולים בסכרת.
תוצאות.
סכרת נמצאה ב127- (15.4%) מהמשתתפים. במשך 5.5 שנות מעקב פיתחו 151 מהמשתתפים מחלת אלצהיימר. תוך התאמת הנתונים לגיל, מין ורמת השכלה, נמצא כי לחולי הסכרת יש עליה של 65% בסיכון לפתח מחלת אלצהיימר בהשוואה למשתתפים שאינם סובלים מסכרת. סכרת היתה קשורה לרמות נמוכות יותר של תפקוד קוגניטיבי כללי, זיכרון אפיזודי, זיכרון סמנטי, working memory, ויכולת ויזואוספציאלית בנקודת ההתחלה. סכרת היתה קשורה עם שיעור ירידה גדול יותר ב- 44% של המהירות הפרספטואלית אך לא במערכות קוגניטיביות אחרות.
מסקנות.
סכרת יכולה להיות קשורה עם עלייה בסיכון לפתח מחלת אלצהיימר ויכולה להשפיע באופן שונה על מערכות קוגניטיביות שונות.
הצעות לקריאה נוספת:
1. Ott A, Stolk RP, van Harskamp F, et al. Diabetes mellitus and the risk of dementia: the Rotterdam Study. Neurology 1999;53:1937-1942.
Gregg EW, Yaffe K, Cauley JA, et al, Study of Osteoporoic Fractures Research Group. Is diabetes associated with cognitive impairment and cognitive decline among older women? Arch Intern Med 2000;160:174-180.
Knopman D, Boland LL, Mosley T, et al. Cardiovascular risk factors and cognitive decline in middle-aged adults. Neurology 2001;56:42-48.
Wilson ES, Schneider JA, Barnes LL, et al. The apolipoprotein Eepsilon4 allele and decline in different cognitive systems during a 6-year period. Arch Neurol 2002;59:1154-1160.
Schneider JA, Wilson RS, Cochran EJ, et al. Relation of cerebral infarctions to dementia and cognitive function in older persons. Neurology 2003;60:1082-1088.