בדיקת דם חדשה לזיהוי שינויים מוחיים מוקדמים של מחלת אלצהיימר עשויה להביא לשינוי כללי המשחק בתחום, לאחר שממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology מעידים כי למדידת היחס בין β-Amyloid 42 (Aβ42) ובין Aβ40 בדם דיוק של 94% לאבחנה עמילואידוזיס מוחי.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם יחס Aβ42/Aβ40, כפי שנקבע על-בסיס בדיקה בעלת דיוק-גבוה, מאבחן באופן מדויק עמילואידוזיס מוחי בהשוואה לבדיקות Amyloid PET או p-tau181/ Aβ42 בנוזל שדרה.
החוקרים התבססו על בדיקת Immunoprecipitation ו-LC/MS להערכת Aβ42/Aβ40 בפלזמה ובנוזל שדרה מ-158 משתתפים, רובם בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין, אשר נאספו בתוך 18 חודשים מבדיקת Amyloid PET.
ממצאי המחקר מעידים על שיעורי התאמה גבוהים בין Aβ42/Aβ40 ובין תוצאות Amyloid PET (שטח מתחת לעקומת ה-ROC של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.82-0.93) ו-p-tau181/Aβ42 בנוזל שדרה (שטח מתחת לעקומה של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.92). משלב Aβ42/Aβ40 בפלזמה, גיל ומצב APOE ε4 תאמו מאוד לתוצאות Amyloid PET (שטח מתחת לעקומה של 0.94, רווח בר-סמך 95% של 0.90-0.97).
בנבדקים עם בדיקת Amyloid PET שלילית בתחילת המחקר ויחס Aβ42/Aβ40 חיובי (פחות מ-0.1218) תועד סיכון גבוה פי 15 לשינוי לבדיקת Amyloid PET חיובית, בהשוואה לאלו עם יחס Aβ42/Aβ40 שלילי (p=0.01).
החוקרים מסכמים וכותבים כי הערכת יחס Aβ42/Aβ40 עשוי לשמש במחקרי מניעה כבדיקת סקר של נבדקים בהם צפויה תוצאה חיובית בבדיקת Amyloid PET ובסיכון לדמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר.
Neurology. Published online August 1, 2019
לידיעה במדסקייפ