בנשים בריאות בגיל העמידה עם תפקוד קוגניטיבי תקין, ניתן לחזות את הסיכון למחלת אלצהיימר על-בסיס נוכחות סמנים ספציפיים במוח עשרות שנים טרם הופעת התסמינים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. עוד
מטרת המחקר הייתה לבחון הבדלים מגדריים בסיכון להופעה מאוחרת של מחלת אלצהיימר על-בסיס עומס עמילואיד ביתא בבדיקת PiB PET, שינויים נוירו-דגנרטיביים בבדיקת FDG PET ובדיקת MRI מבנית.
החוקרים בחנו את התוצאות ב-121 משתתפים בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין (85 נשים, 36 גברים) בגילאי 40-65 שנים. בכל המשתתפים הושלמה הערכה קלינית, מעבדתית, נוירו-פסיכולוגית, כמו גם הערכת אורח חיים ובדיקות MRI, FDG-PET ו-PiB-PET. איסוף הנתונים כלל מידע אודות מספר גורמי סיכון קליניים (דוגמת גיל, השכלה, מצב APOE, סיפור משפחתי), רפואיים (דיכאון, סוכרת, היפרליפידמיה), הורמונאליים (מחלת בלוטת תריס, מנופאוזה) ואורחות חיים (עישון, דיאטה, פעילות גופנית, פעילות אינטלקטואלית). החוקרים השלימו השוואת סמני מחלת אלצהיימר בין גברים ונשים וניסו לזהות גורמי סיכון שנקשרו עם הבדלים מגדריים.
הקבוצות היו דומות במדדים קליניים וקוגניטיביים. לאחר תקנון לערפלנים שונים, בנשים תועדו משקעי עמילואיד-ביתא נרחבים יותר בבדיקת PiB PET, עם מטבוליזם גלוקוז מופחת בבדיקת FDG-PET ונפח קטן יותר של החומר האפור והלבן בבדיקת MRI, בהשוואה לגברים (P<0.05). בקבוצת הגברים לא זוהו סמנים חריגים, בהשוואה לקבוצת הנשים. התוצאות לא היו תלויות בגיל ונותרו מובהקות סטטיסטית כאשר הקבוצות היו תואמות בגיל.
פרט למגדר, מצב המנופאוזה היה המנבא העקבי והמשמעותי ביותר שנקשר עם הבדלים בסמנים במוח, לאחריו היו טיפול הורמונאלי, היסטוריה של כריתת רחם ומחלת בלוטת תריס.
החוקרים מסכמים וכותבים כי גורמי סיכון הורמונאליים, בפרט מנופאוזה, מנבאים שינויים אופייניים למחלת אלצהיימר בנשים בגיל העמידה. ממצאים אלו מרמזים לחלון הזדמנויות להתערבויות למניעת מחלת אלצהיימר בנשים בשלב מוקדם במהלך החיים.
Neurology 2020
לידיעה ב-MedPage Today