התגובה של המוח לאירוע דחק הינה גורם חשוב התורם להופעת כאבי חזה בחולים עם מחלת עורקים כלילית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Imaging.
במטרה לבחון את הקשר בין הפעלה של האונה הפרונטאלית על-רקע דחק ובין אנגינה, החוקרים ערכו מחקר שכלל 148 משתתפים עם מחלה כלילית יציבה. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 62 שנים, רובם הגדול (69%) היו גברים. תסמיני אנגינה נבחנו בתחילת המחקר וכן לאחר שנתיים על-סמך שאלון Seattle Angina Questionnaire.
החוקרים נחשפו לאירועי דחק הם גם השלימו שמונה הדמיות מוחיות באמצעות HR-PET (High Resolution Positron Emission Tomography). הערכות של ההדמיות הללו שימוש לקביעת זרימת הדם האזורית ביחס לזרימת הדם לכלל המוח. כל חולה גם השלימו בדיקת מיפוי לב במנוחה, בזמן מאמץ ובמהלך דחק.
לאחר שנתיים של מעקב, 28 מבין 112 החולים (24%) ששבו למעקב דיווחו על עליה באירועי אנגינה. בחולים אלו תועד הפעלה ממוצעת גבוהה יותר של האונה הפרונטאלית התחתונה עם דחק נפשי בתחילת המחקר, בהשוואה לחולים ששבו ודיווחו על ירידה בתדירות כאבי חזה (1.82 לעומת 0.92, p=0.01).
לאחר תקנון למשתנים סוציו-דמוגרפיים ואורחות חיים, כל הכפלה בהפעלת האונה הפרונטאלית התחתונה הובילה לעליה בתדירות אנגינה של 13.7 יחידות בתחילת המחקר ו-11.6 יחידות במהלך המעקב. לאחר ניתוח סטטיסטי, הפעלה של האונה הפרונטאלית התחתונה זוהתה כמשתנה שהיה בקורלציה המשמעותית ביותר עם אנגינה.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לכלול אוכלוסיות מגוונת יותר, בפרט לאור השכיחות הנמוכה יחסית של נשים במחקר זה, לצד הערכת ההשפעה של התערבויות להפחתת דחק על תסמיני אנגינה ופעילות מוחית.
Circ Cardiovasc Imaging. Published online August 10, 2020
לידיעה במדסקייפ