מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases, עולות עדויות ראשונות לפיהן בחולים עם Ankylosing Spondylitis פעילות המחלה תורמת להתקדמות הרדיוגרפית של הנזק המבני בעמוד השדרה, כאשר ההשפעה בולטת יותר בגברים ובשלבים מוקדמים של המחלה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר ארוך הטווח בין פעילות המחלה ובין הנזק הרדיוגרפי בעמוד השדרה בחולים עם Ankylosing Spondylitis.
חולים שלקחו חלק במחקר OASIS (Outcome in AS International Study) היו במעקב למשך עד 12 שנים, עם הערכות קליניות ורדיוגרפיות כל שנתיים. שני חוקרים בחנו באופן בלתי תלוי את בדיקות ההדמיה, בהתאם למדד mSASSS (Modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score). פעילות המחלה נקבעה על-פי מדד BASDAI (Bath AS Disease Activity Index), מדד ASDAS (AS Disease Activity Index), ערכי CRP, שקיעת דם, הערכה גלובאלית של המטופל וכאב בעמוד השדרה.
מדגם המחקר כלל 184 משתתפים (70% גברים, 83% חיוביים ל-HLA-B27). החוקרים זיהו קשר בין מדדי פעילות המחלה לאורך זמן ובין התקדמות רדיוגרפית של המחלה, ללא השפעה של טיפול תרופתי או נוכחות ביטויים חוץ-מפרקיים על הקשר הנ"ל. המודלים עם מדדי ASDAS להערכת פעילות המחלה תאמו טוב יותר לנתונים בהשוואה ל-BASDAI, מדדי CRP או שילוב BASDAI עם CRP. עליה ביחידה אחת במדד ASDAS הובילה לעליה של 0.72 יחידות במדדי mSASSS לאחר שנתיים.
בנוכחות מדד פעילות מחלה גבוה מאוד (מדד ASDAS מעל 3.5), בהשוואה למחלה לא-פעילה (מדד נמוך מ-1.3) נרשמה התקדמות נוספת של 2.31 יחידות במדד mSASSS לאחר שנתיים. ההשפעה של ASDAS על mSASSS הייתה גדולה יותר בגברים בהשוואה לנשים (0.98 לעומת 0.06- יחידות במדד mSASSS לכל יחידת ASDAS) ובחולים עם תסמינים שמשכם עד 18 שנים, בהשוואה לאלו עם תסמינים במשך 18 שנים ומעלה (0.84 לעומת 0.16 יחידות מדד mSASSS לכל יחידת ASDAS).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם Ankylosing Spondylitis פעילות מחלה משמעותית יותר מלווה בנזק מבני חמור יותר לעמוד השדרה.
Ann Rheum Dis