מנתוני מעקב בן שלוש שנים אחר חולים עם Ankylosing Spondylitis (AS) שטופלו במעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor), עולה כי נדרשים שישה חודשי טיפול להשגת התועלת התרפואיטית המקסימאלית וייצוב תפקוד גופני, כך מדווחים חוקרים מאמר חדש שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research.
מטרות המחקר היו לבחון את התוצאות ואת התפקוד הגופנית ומוגבלות בניידות עמוד השדרה של חולי AS שטופלו במעכבי TNF ולזהות גורמים המנבאים את התגובה לטיפול.
מדגם המחקר כלל 257 חולים שטופלו ב-Etanercept (174 חולים) או Adalimumab (83 חולים). התפקוד הגופני השתפר משמעותית במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר התחלת הטיפול במעכבי TNF. החוקרים מדווחים על ירידה במדדי BASFI מ-5.4 ל-3.3 לאחר שישה חודשים, עם התייצבות לאחר מכן (מדד BASFI לאחר שלוש שנין עמד על 3.6). לא תואר שינוי משמעותי במדד BASMI לאורך הזמן.
מדדי BASFI ו-BASMI נמוכים יותר בתחילת המחקר ניבאו תפקוד גופני טוב יותר וניידות עמוד-שדרה טובה יותר לאחר שלוש שנות טיפול במעכבי TNF. גורמים אחרים שניבאו תוצאות טובות יותר לאחר שלוש שנים כללו העדר מחלות רקע, פעילות גופנית, גיל צעיר ומדד מסת גוף נמוך יותר בתחילת המחקר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולי AS תחת טיפול במעכבי TNF חל שיפור בתפקוד הגופני למשך עד שישה חודשי טיפול, עם התייצבות לאחר מכן. לכן, עדיף להרחיב את תקופת הערכת הטיפול במעכבי TNF לשישה חודשים במקום שלושה חודשים, כמקובל כיום. גורמי הסיכון לתפקוד גופני ארוך טווח שזוהו במחקר הנוכחי עשויים לסייע לזהות חולים בסיכון בשלב מוקדם יותר ולשפר את גישת הטיפול.
Arthritis Care Res. Published online February 16, 2016
לידיעה במדסקייפ