מאת מערכת אי-מד
שימוש באופיואידים להקלת כאבים במהלך הריון הוא שכיח למדי. כעת, ע"פ תוצאות מחקר חדש מ-Pediatrics , נטילת אופיואידים בהריון קשורה באופן מובהק עם סינדרום גמילה מהתמכרות לאופיואידים בקרב היילודים (NAS) . החוקרים קוראים להגביר ניטור של שימוש באופיאוידים בהריון.
המחקר כלל למעלה מ-100,000 הריונות בטנסי, ארה"ב מצא שכ-30% מהנשים בהריון מילאו מרשם של אופיואיד, שנמצא קשור לסיכון מוגבר ל-NAS .
הגורמים הקשורים לחשיפה לאופיואידים כללו דכאון, חרדה, עישון, ושימוש בתרופות מקבוצת ה-SSRI. לדעת החוקרים יש מקום להגביל רישום לא תקין של אופיואידים ושל עישון במהלך הריון .
החוקרים ביצעו מחקר עוקבה תצפיתי רטרוספקטיבי, תוך שימוש במידע מתוך TennCare , תכנית הביטוח הרפואי בטנסי, אשר קושר לרשומות של מידע מבתי חולים עבור כלל הנשים שילדו שם בין 2009 ל-2011.
מבין 112,029 נשים בהריון שנכללו בעוקבה, 31,354 (28%) קיבלו מרשם של אופיואיד אחד לפחות במהלך ההריון , מהן 96.2% קיבלו תרופה קצרת טווח.
בהשוואה לנשים האחרות, נשים שנטלו אופיואידים נטו יותר להיות לבנות , עם דכאון והפרעות חרדה 5.3% ו-4.3% בהשוואה ל-2.7% ו-1.6% בהתאמה), או כאבי ראש/מיגרנות (8.3% מול 2%) או מחלת שריר-שלד (23.7% מול 5.8%) .
נשים שנטלו אופיואידים נטו יותר לעשן (41.8% מול 25.8%) ולהיות מטופחות עם SSRI ב-30 הימים שלפני הלידה (4.3% מול 1.9%) . כל ההבדלים היו מובהקים סטטיסטית.
מצב של NAS אובחן ב-1086 יילודים, מהם 65% נולדו לאימהות שנטלו לפחות פעם אחת אופיואיד במהלך ההריון. תינוקות עם NAS נטו יותר באופן מובהק סטטיסטי לסבול ממשקל לידה נמוך בהשוואה לילדים ללא NAS (שיעור של 21.2% מול 11.6%) , ומלידה מוקדמת (16.7% מול 11.6%) .
בנוסף לכך, יילודים עם NAS נטו באופן מובהק לסבול מקשיי נשימה ואכילה.
ניתוח רב משתנים שכלל גם התאמות למשתנים נוספים מצא שהשכיחות של NAS הייתה קשורה באופן בלתי תלוי עם חשיפה מצטברת של אופיואידים קצרי טווח, סוג האופיואיד, מס' הסיגריות ליום, ושימוש ב-SSRI במהלך 30 יום לפני הלידה.
החוקרים מסכמים וקוראים ליישום תכניות שתגבלנה שימוש באופיואידים בהריון וכן ניטור קפדני של נשים בהריון המשתמשות באופיואידים. .
לדיווח במדסקייפ.
Pediatrics. Published online April 13, 2015.