מאת מערכת אי-מד
תכניות שיקום לבבי – CR (cardiac rehabilitation) המיועדות לנשים בלבד עשוית להקל מצבי חרדה ודיכאון בנשים שסבלו מאירוע לבבי. מממצאי מחקר ה-CR4HER (Cardiac Rehabilitation for Heart Event Recovery) עולה כי כשחולקו הנשים לקבוצות שיקום לב לנשים בלבד או לקבוצות מעורבות של נשים וגברים, אלו שבקבוצת הנשים סבלו פחות מתסמינים של דיכאון וחרדה לעומת אלו שהיו חלק מקבוצה מעורבת, על אף שבשתי הקבוצות נרשמה עליה במדדי איכות החיים. עם זאת, הנתונים הללו לא נותרו מובהקים לאחר שנערכו בהם התאמות למין, גיל ולהתמדה בתכנית השיקום.
ממצאים ראשוניים מהמחקר הראו כי בקרב נשים ההתמדה לתכנית השיקום הלבבי היתה נמוכה מאוד, כשרק 55% מהמשתתפות במחקר השלימו את כל תכנית השיקום שכללה 24 מפגשים. כשהמשיכו החוקרים לנתח את הממצאים הם בחנו 144 מטופלות שנרשמו לשיקום לבבי ושלקחו חלק בהערכת ההתמדה בהתערבות שעברו. הנשים חולקו לשתי קבוצות, הראשונה כללה נשים בלבד והיתה מפוקחת, השני כללה קבוצה מעורבת של נשים וגברים והשיקום היה מבוסס על טיפול ביתי . השיקום ארך 4-6 חודשים. לאחר 6 חודשים נערכה הערכת מצב והמעקב.
בתחילת המחקר הנשים השיבו לשאלון - Patient Health Questionnaire-2, למספר סקרים שהתבססו על דיווח אישי של המשתתפות, וכן מבדק מאמץ מדורג. בתום חצי השנה נראה שיפור מובהק במדדי איכות החיים בקבוצת הנשים ((per protocol, P=0.02; as treated, P=0.007) ) וכן בקבוצה המעורבת (בשתיהן P<0.05). הקבוצות שהיו בפיקוח הראו שיפור גם במדדי הפעילות הגופנית (כפי שדיווחו באופן עצמאי) . בקבוצת הנשים נראה שיפור גם במדדי ה- Diet Habit Survey . סימפטומים של חרדה היו גבוהים בצורה ניכרת בקבוצה המעורבת מאשר בקבוצת הנשים (per protocol, P=0.048; post hoc least significant difference [LSD], P=0.02), כמו גם תסמיני הדיכאון (=0.005; post hoc LSD, P=0.001). כאמור, לאחר התאמות כמו גיל, מין וההתמדה עם תכנית השיקום לא נמצאו הבדלים בעלי מובהקות סטטיסטית בין הקבוצות.
לדברי החוקרים, נראה שיפור דומה בשתי קבוצות השיקום הן מבחינה התנהגותית והן מבחינה פסיכולוגית. הם סבורים עם זאת כי תכניות לנשים בלבד יכולות להוות יתרון בכל הנוגע לתסמיני דכאון וחרדה. הם ממליצים לקדם שימוש נרחב יותר בשיקום לב בקרב נשים ולהציע זמינות רחבה יותר של תוכניות CR ממוקדות במוטיבציה.
February 3, 2015 - The Canadian Journal of Cardiology.