מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice עולה כי אסתמה, בפרט הופעה מוקדמת של המחלה ואסתמה שאינה-מאוזנת, מלווה בסיכון מוגבר לאובדן הריונות.
החוקרים התבססו על מאגרי רישום ארציים אודות 1.3 מיליון נשים בדנמרק. מבין אלו, 128,553 בנות ונשים בגילאי 6-45 שנים ניפקו לפחות שני מרשמים לטיפול בתרופות כנגד אסתמה בתוך 12 חודשים בין 1977 ו-2019.
בהשוואה לנשים ללא אסתמה, בנשים עם אסתמה תועד סיכון מוגבר לאובדן הריון יחיד (יחס סיכויים מתוקן של 1.05, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.07), אובדן שני הריונית (יחס סיכויים מתוקן של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.13), אובדן של שלושה הריונות ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.24), או הפלות חוזרות (יחס סיכויים מתוקן של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.27).
בנשים עם הופעה מוקדמת של אסתמה, אשר הוגדרה כמחלת ריאות שהופיעה בגילאי 6-15 שנים, תועד יחס סיכויים מתוקן של 1.47 (רווח בר-סמך 95% של 1.24-1.72) לאובדן שלושה הריונות ומעלה. בנוסף, בנשים עם אסתמה לא-מאוזנת, כפי שנקבע לאור שימוש ב-400 מנות של ביתא-אגוניסטים קצרי-טווח בשנה, או יותר, תועד יחס סיכויים מתוקן של 1.6 (רווח בר-סמך 95% של 1.16-2.16) לאובדן שלושה הריונות ומעלה, בהשוואה לנשים עם אסתמה מאוזנת.
החוקרים מדווחים כי בנשים עם אסתמה תועד סיכון מוגבר משמעותית לכל תוצאי אובדן הריון, למעט אובדן שני הריונות ומעלה במהלך הטרימסטר השני ולידת מת.
מעבר לאובדן הריון, בנשים עם אסתמה תועד סיכון מוגבר לסיבוכי לידה לאחר הפלות חוזרות (יחס סיכויים מתוקן של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.74) לעומת נשים ללא אסתמה.
ממצאים אלו בין אסתמה, בעיקר מגיל צעיר, ובין מספר מקרי אובדן הריון היה חד-כיווני.
לעיתים קרובות, הופעה מוקדמת של אסתמה מלווה בפנוטיפ ספציפי של אסתמה ודלקת מסוג 2, המתאפיינת בדלקת אאזנופילית, אשר ייתכן וקשורה באופן הדוק יותר עם אובדן הריונות.
בנשים עם אבחנה של אסתמה לפני ההיריון הראשון תועד קשר חזק יותר עם אובדן שלושה הריונות ומעלה, בהשוואה לנשים שפיתחו אסתמה לאחר ההיריון הראשון, רמז לכך שאסתמה עצמה או רקע אימונולוגי משותף עשויים לעמוד בבסיס הקשר.
מהנתונים עולה עוד כי 28.3% מהנשים עם אסתמה ו-36.7% מאלו ללא אסתמה מעולם לא הרו (יחס סיכויים מתוקן של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.92-0.94).
החוקרים מציינים עוד את הצורך באיזון אסתמה לפני ובמהלך הריון בקרב נשים בגיל הפוריות, עם מעקב הדוק בזמן לידה אחר נשים עם אסתמה והיסטריה של הפלות חוזרות.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice 2022
לידיעה ב-Healio