במאמר שפורסם בכתב העתJournal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לאחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים, טיפול ב- Dronedarone (מולטאק) לווה בסיכון מופחת לאשפוזים חוזרים ואבלציה חוזרת, בהשוואה ל-Sotalol.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות קצב לב מהירות מופיעות בשכיחות גבוהה לאחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים ולכן ישנה חשיבות רבה לטיפול בתרופות למניעת הפרעות קצב. אין נתונים רבים אודות היעילות והבטיחות של Dronedarone ו-Sotalol לאחר אבלציה של פרפור פרוזדורים וכעת החוקרים השוו את התוצאות בחולים לאחר אבלציה אשר טופלו בתרופות אלו.
על-בסיס נתונים ממאגר IBM MarketScan Research Database זיהו החוקרים חולים לאחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים שטופלו ב- Dronedarone והותאמו ביחס 1:1 למטופלים ב-Sotalol בין תחילת שנת 2013 ועד סוף חודש מרץ בשנת 2018. התוצאים שנבחנו כללו אשפוזים קרדיווסקולאריים, הפרעות קצב לב, אבלציה חוזרת והיפוך קצב.
מבין 30,696 חולים שעברו אבלציה בשל פרפור פרוזדורים, 2,086 טופלו ב- Dronedarone ו-3,665 טופלו ב-Sotalol לאחר האבלציה. ניתוח PSM הוביל לזיהוי 1,815 חולים שטופלו ב- Dronedarone והותאמו ביחס 1:1 למטופלים ב-Sotalol.
הסיכון לאשפוז קרדיווסקולארי היה נמוך יותר בקרב מטופלים ב- Dronedarone לעומת מטופלים ב-Sotalol הן לאחר 3 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.97), 6 חודשים (יחס סיכון של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.93) והן לאחר 12 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.70, רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.93) מהאבלציה.
הסיכון לאבלציה חוזרת והיפוך קצב לא היה שונה בין שתי הקבוצות.
החוקרים מדווחים על סיכון מופחת להפרעות קצב לב עם טיפול ב- Dronedarone לעומת Sotalol לאחר 3 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.64-0.90), לאחר 6 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.80, רווח בר-סמך 95% של 0.70-0.93) ולאחר 12 חודשים (יחס סיכון מתוקן של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.73-0.94) מהאבלציה.
ממצאים אלו מעלים את האפשרות כי Dronedarone יעיל ובטוח יותר מ-Sotalol בחולים לאחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים.
J Am Heart Assoc. 2022