שילוב פרפור פרוזדורים ואגרנולוציטוזיס על-רקע טיפול כימותרפי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז, אשפוז והוצאות טיפול רפואי בקרב חולי סרטן, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Advancing the Cardiovascular Care of the Oncology Patient מטעם ה-American College of Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגרנולוציטוזיס על-רקע טיפול כימותרפי הינה תופעה נפוצה מאוד לאחר התחלת טיפול כימותרפי לטיפול בסרטן. חולים אלו נוטים להיות מבוגרים יותר ומעצם העליה בגיל מצויים בסיכון גבוה יותר לפרפור פרוזדורים. עם זאת, אין נתונים קודמים להערכת ההשלכות הפרוגנוסטיות של משלב אגרנולוציטוזיס על-רקע טיפול כימותרפי ופרפור פרוזדורים.
החוקרים אספו נתונים ממאגר National Inpatient Sample לזיהוי חולים עם אגרנולוציטוזיס על-רקע טיפול כימותרפי בשנת 2016. התוצא העיקרי היה תמותה באשפוז ותוצאים משניים כללו אירועים קרדיווסקולאריים מג'וריים, שוק ספטי וניצול שירותים רפואיים. ניתוח הנתונים כלל חלוקה לפי תתי-קבוצות של חולים, כולל אלו עם ממאירויות סולידיות או המטולוגיות.
בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים ואגרנולוציטוזיס על-רקע כימותרפיה תועד סיכון מוגבר לתמותה באשפוז (יחס סיכויים של 2.48, p<0.001), סיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (יחס סיכויים של 2.08, P<0.001) ושוק ספטי (יחס סיכויים של 3.31, p<0.001), בהשוואה לאלו ללא הפרעת הקצב.
יתרה מזאת, שילוב אגרנולוציטוזיס על-רקע טיפול כימותרפי עם פרפור פרוזדורים לווה במשך אשפוז ארוך יותר (הבדל של 2.07 ימים, p<0.001) והוצאות גבוהות יותר (הבדל של 7,890.55 דולרים), בהשוואה לחולים עם אגרנולוציטוזיס על-רקע כימותרפיה אך ללא פרפור פרוזדורים.
התוצאות היו דומות בחולים עם ממאירויות סולידיות ואלו עם ממאירויות המטולוגיות.
בניתוח לפי תתי-קבוצות מצאו החוקרים כי בחולים עם ממאירויות המטולוגיות אגרסיביות יותר, פרפור פרוזדורים לא לווה בעליה במשך האשפוז או בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים; עם זאת, הפרעת הקצב עדיין לווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז (יחס סיכויים של 4.53, p=0.004), שוק ספטי (יחס סיכויים של 6.58, p<0.001) והוצאות רפואיות גבוהות יותר (הבדל של 13,255.86 דולרים, p=0.021).
החוקרים מסכמים וכותבים כי פרפור פרוזדורים מלווה בתוצאות קליניות גרועות יותר עם עליה בהיקף עלויות הטיפול הרפואי במהלך אשפוז בחולים עם אגרנולוציטוזיס על-רקע טיפול כימותרפי. ההם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הנושא.
מתוך כנס ה- Advancing the Cardiovascular Care of the Oncology Patient
לידיעה ב-Healio