במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפולי SMT (spinal manipulative therapy)משפיעים על המאפיינים הביוכימיים בקרב חולים המגיבים לטיפול, מאפיינים שאינם מופיעים בכל החולים עם כאבי גב תחתון.
במסגרת המחקר המבוקר ביקשו החוקרים לקבוע אם בחולים עם כאבי גב תחתון המגיבים לטיפולי SMT הבדלים ביו-מכאניים בהשוואה לחולים שאינם מגיבים לטיפול, ביקורות לא-מטופלות או ביקורות ללא תסמינים.
החוקרים מסבירים כי חלק מהחולים עם כאבי גב תחתון, אך לא כולם, דיווחו על שיפור בתפקוד לאחר SMT. בהשוואה לאלו שלא הגיבו לטיפול, מחקרים קודמים מצאו כי בחולים שהגיבו ל-SMT תועד שינוי משמעותי בנוקשות עמוד השדרה, כיווץ שרירים ואיחוי דיסק. לרוע המזל, המשמעות של התצפיות הללו עדיין אינה ברורה לאור הבדלים מתודולוגיים בין המחקרים.
המשתתפים במחקר עם כאבי גב תחתון וביקורות ללא-תסמינים לקחו חלק בשלושה מפגשים במהלך שבעה ימים. במפגש הראשון והשני, המשתתפים השלימו טיפולי SMT (32 חולים), בעוד שביקורות ללא תסמינים לא השלימו את הטיפול (57 משתתפים). המשתתפים סווגו ככאלו שהגיבו או לא-הגיבו לטיפול על-בסיס דיווח עצמי על מוגבלות ביום השביעי.
מהתוצאות עולה כי לאחר טיפול SMT ראשון, בחולים שהגיבו לטיפולים תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בנוקשות עמוד השדרה שנותרה למעלה משבעה ימים; ממצאים אלו לא תוארו בקבוצות אחרות.
החוקרים כותבים כי בחולים המדווחים על שיפור במוגבלות לאחר טיפול SMT תועדו נלווים במדדים סובייקטיביים ואובייקטיביים להערכת תפקוד עמוד השדרה. נתונים אלו מעידים כי SMT משפיע על המאפיינים הביוכימיים בקרב חולים שהגיבו לטיפול, שאינם מופיעים בכל החולים עם כאבי גב תחתון. לאור ממצאים אלו, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת המהלך ההטרוגני של כאבי גב תחתון, המנגנונים בבסיס ההבדלים בתגובה לטיפול והמאפיינים הביו-מכאניים וההדמייתיים המגדירים חולים כמגיבים לטיפול.
Spine. 2015;40(17):1329-1337
לידיעה במדסקייפ