חדשות

מתי יש לחשוד ב-Arachnoiditis כמקור לכאבי גב כרוניים? (מתוך כנס ה-ECC)

28/09/2015

 

פרופיל קליני של כאבי גב כרוניים בליווי תלויות על כאב עז בקימה למשך תקופה ארוכה ורעידות ברגליים מרמז לאבחנה של Arachnoiditis, כך מדווחים חוקרים במהלך הצגת תוצאות מחקר חדש בכנס ה-AAPM (American Academy of Pain Management).

 

מדובר בסקר קטן שכלל 26 משתתףפים עם כאב כרוני, בהם אושרה אבחנת Arachnoiditis בבדיקת MRI. תוצאות הסקר הצביעו על עקביות משמעותית: כל החולים דיווחו על כאב שהיה עז וחמור וללוה בעמידה ממושכת, הגורמת לשבת או לשכב.

 

החולים התלוננות גם לרעידות או קפיצות של הרגליים. מרבית החולים (88.5%) דיווחו על אירועים אינטנסיביים של חום והזעה, קושי במתן שתן ו/או התרוקנות, ואירועים של טשטוש ראיה. כל החולים השלימו מגוון ניתוחים של עמוד השדרה, שהם בין הסיבות המובילות ל-Arachnoiditis.

 

החוקרים מוסיפים כי שאלון בן 18 שאלות, המורכב מספירת ספרות ותצפיות קליניות מעולה. להלן השאלות:

1)      האם כואב לשכב על הגב?

2)      כאשר אתה עומד עם רגל ישרה ומנסה להרים אותה, האם מופיע כאב בגבך?

3)      האם אתה מאבד מים (שתן) או צואה (מעי גס) ללא אזהרה?

4)      העם עמידה ממושכת מדי גורמת כאב עז עד שיש צורך לשבת או לשכב?

5)      האם יש תקופות של חום או הזעה אינטנסיבית?

6)      האם לעיתים עלייך לעמוד להקלה על הכאב?

7)      האם יש טיפול לכאב עז, רעד, או פרכוסים?

8)      האם אתה ישן לעיתים בזמן ישיבה?

9)      האם אתה סובל לעיתים מכאבים מאחורי העין?

10)  האם אתה סובל מקושי בהתחלת התרוקנות שתן/צואה?

11)  האם הכאב קבוע?

12)  האם אתה סובל מטשטוש ראיה?

13)  האם אי פעם קרסת בזמן עמידה או הליכה?

14)  האם הידיים ו/או הרגליים קרות לעיתים קרובות?

15)  האם אתה חש תחושת התכווצות בגב ואזור עמוד השדרה?

16)  האם אתה סובל מכוויות או כאב חשמלי בכף הרגל?

17)  האם עליך לשבת על כרית לפעמים?

18)  האם אתה סובל מכאבים כאשר אתה עולה מדרגות?

 

במידה והמטופל משיב תשובה חיובית ליותר ממחצית מהשאלות הללו, אזי סבירות גבוהה כי מתמודד עם Arachnoiditis.

 

מתוך כנס ה-ECC

 

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני