מאת נעה גינזבורג BsC
על אף מחסור בנתונים מדעיים, מרשם של נלוקסון – naloxone , opioid antagonist, הפך לשכיח ומומלץ יותר ויותר בהנחיות למתן מושכל של אופיואידים. במחקר חדש זה ביקשו החוקרים להעריך את התחושה והנסיון של המטופלים הסובלים מכאב כרוני הנוטלים אופיואידים לגבי השימוש בנלוקסון. במחקר הנוכחי נמצא כי למטופלים תגובה חיובית בסך הכל לקבלת המרשם, רבים מהם הצליחו למלא את המרשם וחוו שינוי חיובי בהתנהגות צריכת האופיואידים עם נלוקסון.
המחקר כלל 60 מטופלים שטופלו ב-6 מרכזי טיפול ראשוניים שונים וקיבלו נלוקוסון בין 2013-2015. החוקרים השתמשו בשאלון כדי לאסוף מידע על השימוש בתרופות וחומרים ממכרים, על תפיסת המטופלים לגבי הסיכון האישי שלהם לקחת מנת יתר, היסטוריה של נטילת מנת יתר ואת התפיסה של המטופלים את נלוקסון – כולל התגובה הראשונית, בעיות במילוי המרשם, אחסון של התרופה ושינויים שחוו בהתנהגות נטילת התרופה. המטופלים נשאלו גם מה דעתם לגבי שימוש עתידי בתרופה.
כל המשיבים על השאלון היו בעלי רקע דמוגפי דומה לשאר המטופלים שקיבלו מרשמים של אופיואידים. כ-90% מהמטופלים לא קיבלו נלוקסון בעבר, 82% מילאו לפחות מרשם פעם אחת את המרשם לנלוקסון. רב המטופלים היו בעלי עמדה חיובית או ניטרלית כשהוצע להם המרשם לנלוקסון; 37% דיווחו על שינוי חיובי בהתנהגות לאחר שהחלו ליטול את התרופה. לא נרשמו דיווחים על שינוי לרעה בהתנהגות. החוקרים מציינים כי על אף ש- 37% מהמטופלים חוו הרעלת אופיואידים (17% מתוכם תיארו חוויה שלילית שלא תפסו כמנת יתר, למרות שהתאימה להגדרה זו) 77% מהמטופלים חשבו שהסיכון שיטלו מנת יתר הוא נמוך.
החוקרים מסכמים כי מטופלים המקבלים אופיואידים הראו נכונות לקבל נלוקסון וכי לשימוש בתרופה עשוי להיות קשר לשינויים חיוביים בהתנהגות של נטילת אופיואידים. הם מציינים כי יתכן שחלק מהמטופלים לא מבינים היטב את הטרמינולוגיה שמתארת מנת יתר כהרעלת אופיואידים לא מכוונת.
Ann Fam Med. 2016;14(5):431-436.