חדשות

השוואה בין ניתוח זעיר פולשני ובין ניתוח פתוח לאיחוי עמוד-שדרה בשל ספונדילוליסתזיס (Spine)

25/02/2017

 

במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על נתונים חדשים, מהם עולה כי איחוי עמוד-שדרה באמצעות ניתוח זעיר פולשני הינה גישה בטוחה ויעילה לטיפול בספונדילוליסתזיס בדרגה I ו-II.

 

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להשוואה בין ניתוח זעיר פולשני ובין ניתוח פתוח לאיחוי עמוד-שדרה בחולים עם ספונדילוליסתזיס.  לצורך כך הם ערכו חיפוש במאגרי Medline/PubMed, Cochrane, EMBASE ו-Scoupus וזיהו 2,489 מאמרים. מאמרים אלו נבחנו אל מול הקריטריונים המבוססים להכללה במחקר.

 

בסיכומו של דבר הסקירה כללה חמישה מחקרים רטרוספקטיביים וחמישה מאמרים פרוספקטיביים עם סך כולל של 602 חולים. המחקרים דיווחו על מקרים של ספונדילוליסתזיס בדרגה I ו-II בלבד.

 

מהממצאים עולה כי ניתוח זעיר פולשני לווה באובדן נפח דם קטן יותר (הבדל ממוצע של 331- מ"ל) ואשפוז קצר יותר (הבדל ממוצע של 1.74- ימים). לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בתוצאות תפקוד או כאב בין ניתוח זעיר פולשני וניתוח פתוח.

 

מניתוח לפי תתי-קבוצות של מחקרים פרוספקטיביים עלה כי עם ניתוח זעיר פולשני זמן הניתוח היה ארוך יותר (הבדל ממוצע של 19 דקות), עם מדד תפקודי סופי נמוך יותר, בהשוואה לניתוח פתוח.

 

החוקרים כותבים כי למרות שמחקרים פרוספקטיביים קשרו בין גישה ניתוחית זו ובין תוצאות תפקודיות טובות יותר, דרושים מחקרים נוספים בנושא לאישור ממצאי המחקר הנוכחי.

 

Spine. 2017;42(3):E177-E185

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני