קיימות ראיות ברורות ועקביות להישרדות משופרת לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית החולים (ר"ת OHCA) בנוכחות עוברי אורח (כ bystander-witnessed),
- אם החלו החייאת לב-ריאה (ר"ת CPR) במהירות,
- בנוכחות קצב לב חשמלי (אמנם ללא פעילות מכנית) המתאים לשוק חשמלי (ר"ת CV\DC), כ shockable rhythm כגון מאוץ חדרי (כ -Ventricular tachycardia– VT) או פרפור חדרים (כ Ventricular Fibrillation– VF),
- ושימוש מהיר בדפיברילטור חיצוני אוטומטי (ר"ת AED ).
מחקר מ לידן הולנד שפורסם ב 2014 הדגים בין 242 מטופלים שהובאו לאחר OHCA ש
- סך 73% עברו החייאה ראשונית על ידי עוברי אורח,
- מתוכם 36% עברו גם שוק בעזרת AED,
- ושיעור ההישרדות הגיע ל 44% , לעומת דיווח אירופאי של 9% שרידה בלבד אם הסתמכו רק על שירותי החירום הלאומיים.
ביפן דיווח מ 2009 הדגים ששיעור המטופלים עם ההתאוששות נוירולוגית סבירה, לאחר OCHA עם VF ובנוכחות עוברי אורח היה סביב 20%,
ובמחקר יפני אחר מבוסס אוכלוסייה, רק ב 18% ממטופלי bystander-witnessed OCHA ב VF שעברו CV\DC , אכן הושגה פעילות מכנית (ר"ת ROSC כ return of spontaneous circulation) לפני הגעת צוות חירום רפואי (ר"ת EMS).
חיפושים לאחר AED,
- או קשיים בהפעלת AED בקהילה (ר"ת PAD כ Public Access Defibrillation),
- עלולים לגרום לפגיעה ביעילות ה CPR bystander או השהייתו,
- ואם ROSC לא מושג לפני הגעת צוות EMS, התוצאים עלולים להיות אך גרועים יותר,
- מאשר CPR מהיר (ללא PAD ) ללא השגת ROSC עד הגעת צוות EMS, אך עם הגעה מהירה יותר לבית החולים.
תוצאים נוירולוגיים והישרדות, לא הוערכו בין קבוצות שונות אלה לאחר OCHA שעברו CPR על ידי עוברי אורח ולא הושג ROSC לפני הגעת צוות EMS.
מטרת המחקר היפני להעריך את הסטטוס הנוירולוגי ואת תוצאי ההישרדות במטופלים אלה.
שיטות:
החוקרים ביצעו אנאליזה רטרוספקטיבית של מחקר עקבה מתוך מרשם אוכלוסין לאומי פרוספקטיבי של 1299784 מטופלים אשר חוו OCHA משך 11 שנים בין 2005-2015 ביפן.
תוצא עיקרי נקבע כתוצא נוירולוגי סביר לפי דירוג Cerebral Performance Category ברמה 1-2 בתום 30 יום לאחר OCHA. תוצא משני היה הישרדות בתום 30 יום.
לתוצאות ולמסקנות באתר האיגוד הקרדיולוגי