מאמרי מערכת

התייחסותו של פרופ' קורנובסקי, עורך מדור קרדיולוגיה התערבותית, למאמר בנושא תוצאות החלפת מסתם אאוורטלי בצנתור בחולים בסיכון ניתוחי גבוה

05/04/2011

בהמשך לידיעה שפורסמה באתר בנושא תוצאות החלפת מסתם אאורטלי בצנתור בחולים בסיכון ניתוחי גבוה, להלן תגובתו של פרופ' קורנובסקי, עורך מדור קרדיולוגיה התערבותית:

 

ממצאי מחקר ה partner ההשוואתי cohort A מחזקים ומבססים את יעילותה ובטיחותה של פעולת השתלת מסתם אורטלי בצנתר tavi לעומת ניתוח לב פתוח savr להחלפת המסתם האורטלי. שתי הפעולות נמצאו אקויולנטיות מבחינת חהישרדות והסטאטוס הקליני לאחר שנה כאשר ההחלמה מהצנתור היתה קצרה יותר אך היתה כרוכה בשיעור קצת יותר גבוה אך משמעותי של ארועים מוחיים. סיבוכים וסקולרים היו שכיחים יותר בצנתור לעומת דימומים וצורך במתן דם שהיו שכיחים יותר בניתוח . במחקר לא נמצאו הבדלים משמעותיים בחלוקה בין גישה פמורלית לגישה אפיקלית ביחס לניתוח למרות שמטרת המחקר לא היתה להשוות בין הגישות אחת מול השנייה. יש לזכור שהמחקר השווה בין פעולה חדשה לחלוטין במהלך עקומת הלימוד שלה על ידי הצוותים המטפלים לבין כירורגיה המבוצעת מזה עשרות שנים ועל ידי הכירורגים לב-חזה  מהמנוסים בעולם. מימד זה מחזק את ההישג האדיר שנצפה במחקר בקבוצת ה tavi ובאותה מידה אף מחמיא לתוצאות הטובות יחסית שהושגו בניתוח לב פתוח. דורות חדשים של מסתמים, צנתרים ומערכות הובלה בהם כבר נעשה שימוש באירופה ובארץ יאפשרו קרוב לודאי לשפר את תוצאות הצנתור ולהפכו לפעולה בטוחה אף יותר מכפי שהוצגה ב partner. כמו כן, המחקר מדגיש את החשיבות של שיתוף הפעולה ההדוק בין כל הגורמים המטפלים כולל ובמיוחד קרדיולוגים וכירורגים העובדים יחדיו על מנת להתאים את הטיפול הנבחר לחולה האינדיבידואלי, בין אם מדובר בצנתור או בניתוח.

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני