מאת ד"ר עמית עקירוב
הפסקת עישון מלווה בירידה עקבית בסיכון לקטרקט, אך גם עשרים שנים לאחר הפסקת עישון, הסיכון לקטרקט עדיין גבוה יותר בהשוואה לאלו שמעולם לא עישנו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. ממצאי הסקירה תומכים בעדויות הקיימות בספרות הרפואית, המעידות על קשר בין עישון והסיכון לקטרקט.
החוקרים זיהו קשר מנה-תגובה בין עישון והצורך בניתוח קטרקט מנגד, הפסקת עישון לוותה בירידה בסיכון המצטבר עם הזמן. ממצאים אלו מצטרפים למספר מחקרים אפידמיולוגים להערכת הקשר בין עישון וקטרקט.
הנתונים מבוססים על מדגם Cohort of Swedish Men" מחקר עוקבה פרוספקטיבי גדול שהחל בשנת 1997 להערכת הקשר בין אורחות חיים ומחלות כרוניות דוגמת קטרקט. שאלונים נשלחו לגברים שבדים בין הגילאים 45-79 שנים, שהתגוררו בשתי מחוזות במרכז שבדיה, ו-48,645 גברים השיבו על השאלונים (48.5% מכלל הנשאלים). החוקרים עקבו אחר הגברים עד למועד ניתוח קטרקט, תמותה, או תום המעקב ב-31 בדצמבר, 2009.
המחקר כלל כ-44,000 גברים, מתוכם 24.9% היו מעשנים בהווה, 38.8% מעשנים בעבר ו-36.3% מעולם לא עישנו בעת התחלת המעקב בשנת 1998. מספר הסיגריות היומי הממוצע עמד על 13.9 בקרב מעשנים בהווה ו-13.6 בקרב מעשנים בעבר.
במהלך 12 שנות המעקב, תועדו 5,713 מקרים של ניתוח קטרקט על-רקע גיל. מניתוח מתוקן לגיל, החוקרים זיהו קשר בין עישון בעבר או עישון בהווה ובין סיכון יחסי לניתוח קטרקט של 1.21, או עליה של 21% בסיכון לניתוחי קטרקט, בהשוואה לאלו שמעולם לא עישנו. מניתוח רב-משתנים מתוקן לסוכרת, יתר לחץ דם, טיפול בקורטיקוסטרואידים, צריכת אלכוהול, נטילת תוספי ויטמינים, מדד מסת גוף ורמת השכלה, עישון אי-פעם נקשר עם סיכון יחסי של 1.18 לניתוח קטרקט, בהשוואה לאלו שמעולם לא עישנו.
החוקרים זיהו קשר בין היקף העישון ובין הסיכון לקטרקט בהשוואה לאלו שמעולם לא עישנו, עם סיכון יחסי של 1.11 עם עישון 1-5 סיגריות ביום ועד 1.40 עם עישון של למעלה מ-15 סיגריות ביום בקרב גברים שעישנו אי פעם. מניתוח רב-משתנים, הסיכון היחסי עמד על 1.11 עם עישון 1-5 סיגריות ביום ועל 1.35 עם עישון למעלה מ-15 סיגריות ביום. בגברים המעשנים בהווה למעלה מ-15 סיגריות ביום תועד הסיכון היחסי הגבוה ביותר ועמד על 1.42, בהשוואה לאלו שמעולם לא עישנו.
הפסקת עישון לוותה בירידה עקבית בשיעור ניתוחי קטרקט. במעשנים שהפסיקו לפני למעלה מעשר שנים תועד סיכון יחסי של 1.32 מניתוח מתוקן לגיל וסיכון יחסי של 1.27 מניתוח רב-משתנים לאחר 10-20 שנים מהפסקת עישון, הסיכון היחסי עמד על 1.25 ו-1.22, בהתאמה, ולאחר למעלה מעשרים שנים, הסיכון היחסי עמד על 1.14 ו-1.13, בהתאמה.
JAMA Ophthalmol. Published online January 2, 2014
לידיעה במדסקייפ