במאמר שפורסם בכתב העת Cancer טוענים מומחים כי מומלץ לחשב את שיעורי ההיארעות של סרטן צוואר הרחם בארצות הברית על-סמך נתונים רק מנשים בעלות צוואר רחם, לאחר שלדבריהם הערכות קודמות של שיעורי המחלה כללו גם נשים לאחר כריתת רחם.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר נתונים ארצי והעריכו כי כ-20% מהנשים עברו כריתת רחם, וחישבו את השיעור הארצי של סרטן צוואר הרחם שעמד על 18.6 מקרים ל-100,000 נשים. מדובר בעליה משמעותית מהערכות קודמות, לפני תיקון לניתוחי כריתת רחם – 11.7 מקרים ל-100,000 נשים.
השינוי הדרמטי ביותר בהיארעות תועד בנשים בגילאי 65-69 שנים. שיעור ממאירויות צוואר הרחם עמד על 27.4 מקרים ל-100,000 נשים בקבוצת גיל זו, כאשר החוקרים לקחו בחשבון ניתוחי כריתת רחם. לאחר גיל 69 שנים, השיעור המתוקן של סרטן צוואר הרחם ירד מעט. במילים אחרות, נראה כי טווח הגילאי 65-69 שנים הוא הסף בו היארעות סרטן צוואר הרחם מגיעה לשיא.
החוקרים מציינים כי בארצות הברית, ההנחיות לבדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם ממליצות הפסקת בדיקות סקר שגרתיות בגיל 65 שנים. לאור הממצאים החדשים, הם מאמינים כי יש לשקול מחדש את ההמלצות הנוכחיות. לטענתם, מהנתונים עולה כי הירידה בשיעורי ההיארעות במנופאוזה הינה ממצא מלאכותי, הנובע, לפחות בחלקו, מהעדר תקנון לשכיחות ניתוחים לכריתת הרחם.
במסגרת המחקר נבחנו הנתונים בשנים 2000-2009 אודות ההיארעות של סרטן צוואר הרחם מתכנית SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results). באופן ספציפי, החוקרים התמקדו בנתונים מ-18 מאגרי SEER שייצגו אזורים גיאוגרפיים שונים וכ-28% מאוכלוסיית ארצות הברית.
הערכת שיעורי כריתת רחם התבססה על מערכת Behavioral Risk Factor Surveillance System, סקר משקי בית שנערך ע"י ה-CDC ושאל משתתפות אם אי-פעם עברו ניתוח לכריתת הרחם.
הממצאים היו שונים מאוד לפי הגזע של המשתתפות, כאשר בנשים לבנות, שיא היארעות סרטן צוואר הרחם תוארה בגיל 65-69 שנים (שיעור מתוקן של 24.7 מקרים ל-100,000). בנשים שחורות, היארעות ניתוחי כריתת רחם עלתה באופן עקבי עם הגיל, והגיעה לשיא שיעור מתוקן של 53 מקרים ל-100,000 נשים בגילאי 65-69 שנים.
החוקרים מציינים כי שיעורי סרטן צוואר הרחם ירדו בנשים שחורות בארצות הברית במהלך שלושים השנים האחרונות, אך ההבדלים בשיעורי ההיארעות עשויים להיות גדולים עוד יותר מכפי שסברו בעבר, בעיקר בנשים מבוגרות.
Cancer. Published online May 12, 2014
לידיעה במדסקייפ