במאמר שפורסם בכתב העת Maturitas מדווחים חוקרים מצרפת על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפרוגנוזה של נשים עם סרטן צוואר הרחם תלויה בגיל החולה בעת האבחנה, כאשר שיעורי ההישרדות היו נמוכים יותר בקרב נשים מבוגרות, בהשוואה לנשים צעירות יותר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן צוואר הרחם מאובחן לעיתים קרובות בנשים מבוגרות, אך אין נתונים רבים אודות הפרוגנוזה של הממאירות באוכלוסיה זו. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הנתונים הדמוגרפיים והטיפול הרפואי בנשים עם סרטן צוואר הרחם, תוך הערכת החשיבות הפרוגנוסטית של גיל החולה.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה אשר כלל 292 נשים מצרפת עם אבחנה של סרטן צוואר הרחם בין תחילת שנת 2005 ועד סוף שנת 2015. המשתתפות סווגו לנשים צעירות (מתחת לגיל 70 שנים, 228 נשים) ונשים מבוגרות יותר (בגילאי 70 שנים ומעלה, 64 נשים).
התוצא העיקרי היה ההישרדות הכוללת של הנשים.
בהשוואה לנשים צעירות, שיעור מחלות רקע היה גבוה יותר בנשים מבוגרות (14% לעומת 7% עם מדד Charlson Comorbidity Index של 2 נקודות ומעלה, p<0.001) וגידולים מתקדמים יותר (שלב 4 לפי סולם FIGO: 37.3% לעומת 19.7%, בהתאמה, p<0.001) . בקבוצת הנשים המבוגרות יותר תועדו שיעורי טיפול נמוכים יותר (81.3% לעומת 95.6%, p<0.001) וחלק קטן יותר עברו ניתוח (37.5% לעומת 81.7%, p<0.001), אך שיעור גדול יותר קיבלו טיפול קרינתי (67.2% לעומת 49.6%, p=0.01).
שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שנה, חמש שנים ועשר שנים עמדו על 91.6%, 74.1% ו-63.9% בנשים צעירות, לעומת 69.9%, 36.4% ו-12.3% בנשים מבוגרות, בהתאמה (p<0.001). יחס הסיכון לתמותה היה גבוה כפליים בנשים מבוגרות לעומת צעירות עם ממאירות של צוואר הרחם (יחס סיכון של 2.19, רווח בר-סמך 95% של 1.41-3.40, p<0.001), ללא תלות בשלב המחלה, מאפיינים היסטולוגיים ומחלות רקע.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הפרוגנוזה של סרטן צוואר הרחם תלויה בגיל האישה בעת האבחנה. בדיקות סקר עם הערכה גריאטרית מקיפה עשויות להוביל לבחירה מתאימה יותר של טיפול בנשים מבוגרות.
Maturitas 2022 Apr; 158:40-46