מאמרי מערכת

המהדורה החודשית של אתר החברה ליל''ד בעריכת ד''ר גביש: מניעה ראשונית בסימן שאלה, RPAR ומקרה לדיון

02/01/2009

באתר החברה ליל''ד מציג עורך המהדורה החודשית האחרונה ד"ר גביש סקירה, מאמר אורח ומקרה לדיון:

בחרתי לכלול החודש סקירה מעט פרובוקטיבית שלי לגבי המטרות הצפויות לנו בעתיד  הקרוב ועל ההתלבטויות לגבי הטיפול המונע היעיל ביותר. יש טעות טיפוגרפית בסקירה שהוצגה בפעם הראשונה (רשמתי סימבסטטין במקום רוסובסטטין(קרסטור) וזו טעות שחייבים לתקן.
אשמח לשמוע מה דעת החברים בתגובות לסקירה זו בפורום האינטרנטי ואני בטוח שנדון בנושא הנ"ל גם בכנס הקרוב בים המלח.

בנוסף מובא
מאמר אינטרנט של ד"ר ליבוביץ בנושא ה PPAR שיעורר עניין רב אני מקווה אצלכם כפי שהוא עורר אצלי.
לא התייחסתי עדיין למה שנובע מכישלון הטורסטרפיב  לפני כשנה בניסיון לתת טיפול המעלה HDL מוריד יותר את הLDL אבל נכשל עקב הפעלת אלדוסטרון. בדצמבר השנה יש דיווח של 2 מחקרים מהסדרה ההיא שהראו שיש הפרדה בין היכולת להזיק על ידי העלאת האלדוסטרון במעט על ידי התרופה ובין היכולת להפחית טרשת דווקא באילו מהחולים שהגיבו טוב יותר מבחינת עיכוב ה CETP ועקב כך היה להם HDL גבוה יותר ו LDL נמוך יותר. זה מעורר מחשבות לגבי המשך הפיתוח של תרופות בכיוון הנ"ל ללא יכולת לא רצויה להעלות אלדוסטרון (שנעשה היום במרץ רב) וכן מדגיש את החשיבות של עליות קלות באלדוסטרון כגורם מאוד מזיק בחולים עם טרשת עורקים.
עם מחשבות אלו נותיר אתכם עם פרוס השנה האזרחית החדשה!

כתוספת ישנה
סקירת מקרה עם שאלות ללא תשובות בינתיים. אפנה אתכם למקרה החודש ואבקש שתחשבו על הפתרונות ועל הבעיות המועלות בו. דיון יערך בהמשך.

יש עוד הרבה מה לחקור ולשפר!!!!!

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני