מחקר חדש מראה, כי מתן הפרין משפר הישרדות בחולי סרטן, בעיקר באלה עם גידול ממוקם ועם תוחלת חיים צפויה ארוכה יותר.
לדברי החוקרים, מחקרים קליניים יצרו את ההשערה לפיה אנטי קואגולציה עשויה לשפר הישרדות בחולי סרטן ע"י השפעה אנטי סרטנית בנוסף להשפעה האנטי תרומבוטית.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את היעילות והבטיחות של הפרין, כוללunfractionated heparin (UFH) ו-low molecular weight heparin (LMWH), ו-fondaparinux בשיפור ההישרדות בחולי סרטן.
במסגרת המחקר נערך חיפוש מקיף עבור מחקרים אודות טיפול נוגד קרישה בחולי סרטן כולל חיפוש אלקטרוני במאגרי הנתונים Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE ו-ISI; חיפוש ידני ב-American Society of Clinical Oncology וב-American Society of Hematology; ובדיקת הסימוכין של המחקרים הנכללים.
החוקרים כללו מחקרים אקראיים ומבוקרים בחולי סרטן ללא עדות קלינית לתרומבואמבוליזם וורידי שהשוו טיפול ב- UFH, LMWH או fondaparinux, ואספו נתונים אודות האיכות המתודולוגית, המשתתפים, ההתערבויות והתוצאות כולל תמותה מכל הסיבות, תרומבוזיס וורידי, תסחיף ריאתי תסמיני, דימומים קטנים ודימומים משמעותיים.
מתוך 3986 תוצאות שזוהו, חמישה מחקרים אקראיים ומבוקרים מילאו אחר קריטריוני ההכללה. בכולם ההתערבות כללה הפרין (UFH או LMWH). האיכות המתודולוגית הכוללת של המחקרים שנכללו הייתה, לדברי החוקרים, מתקבלת על הדעת.
סה"כ, הטיפול בהפרין נמצא קשור בתועלת הישרדותית משמעותית קלינית וסטטיסטית (hazard ratio 0.77). באנליזה של תת קבוצות, חולים עם small cell lung cancer ממוקם הראו יתרון הישרדותי ברור (HR- 0.56). אולם, היתרון ההישרדותי לא היה משמעותי סטטיסטית עבור חולים עם small cell lung cancer מפושט או עבור חולים עם סרטן מתקדם. הסיכון המוגבר לדימום עם הפרין לא היה משמעותי סטטיסטית אף הוא.
החוקרים מסכמים ואומרים, כי יש להפרין יתרון הישרדותי בחולי סרטן באופן כללי, ובחולים עם small cell lung cancer ממוקם בפרט. הפרין עשוי להועיל במיוחד בחולים עם סרטן ממוקם עם תוחלת חיים צפויה ארוכה יותר. לדבריהם, יש צורך במחקרים שיבדקו את התועלת בהישרדות בסוגים שונים של אנטי קואגולנטים (במינונים שונים, לוחות זמנים שונים ומשך טיפול שונה) בחולים עם שלבים וסוגים שונים של סרטן.
Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD006652