ממחקר חדש, שפורסם ב-European Respiratory Journal, עולה כי בחולים עם שחמת הכבד, עם תפקוד כבדי שמור ו-PPHT קשה (Portopulmonary Hypertension), טיפול ב-Bosentan הביא לשיפור המצב הקליני, עם יתרון הישרדותי.
במחקר הרטרוספקטיבי נכללו נתונים מ-31 חולים עם שחמת כבד בדרגה A או B, לפי מדד Child, ו-PPHT קשה, שקיבלו טיפול במשך עד שלוש שנים, עם Iloprost בשיאוף (n=13) או Bosentan (n=18). Iloprost ניתן שש פעמים ביום במינון של 5 מיקרוגרם, באמצעות נבוליזר סטנדרטי. טיפול ב-Bosentan החל במינון של 62.5 מ"ג, פעמיים ביום, למשך 4 שבועות, ולאחר מכן מינון של 125 מ"ג, פעמיים ביום כמינון אחזקה. המדד העיקרי של המחקר היה הישרדות המטופלים. מדדים משניים כללו הישרדות ללא-אירועים, מדדים המודינמיים, מצב תפקודי, מרחק הליכה ל-6 דקות ובטיחות הטיפול.
בקבוצת המטופלים ב- Iloprost, שיעורי ההישרדות לאחר שנה, שנתיים ושלוש שנים, עמדו על 77%, 62% ו-46%, בהתאמה. בקבוצת המטופלים ב-Bosentan, שיעורי ההישרדות המקבילים עמדו על 94%, 89% ו-89% (ההבדל בין שתי הקבוצות היה בעל משמעות סטטיסטית (p=0.029). גם שיעורי ההישרדות ללא-אירועים, היו עדיפים באופן משמעותי בקבוצת המטופלים ב-Bosentan (p=0.017).
עם זאת, החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שנראה כי ל-Bosentan תוצאות טובות מ- Iloprost, ממצאים אלו עולים ממחקר רטרוספקטיבי, ודרושים מחקרים פרוספקטיבים לאישור ממצאים אלו.
Eur Respir J 2007;30:1096-1102
לידיעה ב-NELM