מאת ד"ר עמית עקירוב
מתוצאות מחקר חדש שהוצגו בכנס Digestive Disease Week לשנת 2010 עולה כי בחולים עם שחמת כבד ניתן לערוך בדיקות סקר לסרטן מסוג HCC (Hepatocellular Carcinoma) באמצעות בדיקת אולטרה-סאונד ורמות AFP (Alfa-Fetoprotein), במקום בדיקות הדמיה יקרות יותר.
רדיולוגים רבים טוענים כי הדרגה הגבוהה של אקוגניות הכבד במקרים של שחמת הכבד מקשה או מונעת את האפשרות לשלול HCC על-בסיס בדיקת אולטרה-סאונד, לכן חולים אלו נדרשים לבדיקת CT או MRI.
במחקר הנוכחי נכללו 160 חולים עם שחמת כבד, שעברו בדיקות סקר על-בסיס בדיקות אולטרה-סאונד ולאחריהן בדיקות CT או MRI בתוך שישה חודשים. 34 חולים אובחנו עם HCC.
בדיקת אולטרה-סאונד לבדה זיהתה 26 ממקרי הסרטן, עם תשובה חיובית-שגויה אחת (סגוליות של 99.2%, רגישות של 76.5%). ב-6 מבין 8 החולים בהם הממאירות לא-זוהתה בבדיקת אולטרה-סאונד, רמות AFP עמדו על מעל 20 ננוגרם למ"ל. לשילוב שתי הבדיקות רגישות של 87.5%.
בקרב 125 החולים עם בדיקת אולטרה-סאונד שלילית, ממוצע רמות AFP עמד על 17.14 ננוגרם למ"ל, כאשר ב-12 חולים בלבד רמות AFP עלו על 20 ננוגרם למ"ל.
החוקרים מציינים כי ניתן היה להימנע מ-74 בדיקות CT או MRI בעקבות שילוב בדיקת אולטרה-סאונד ו-AFP.
החוקרים מאמינים כי ניתן להמליץ על שילוב בדיקת אולטרה-סאונד ורמות AFP כבדיקת הסקר הראשונית, וכך לצמצם את העלויות הכרוכות בבדיקות סקר.
מומחים בתחום ציינו כי כיום אין הסכמה בנוגע לבדיקות סקר ל-HCC.
מתוך Digestive Disease Week 2010
לידיעה במדסקייפ