מאת ד"ר עמית עקירוב
מבוגרים עם שחמת הכבד נוטים בשכיחות גבוהה יותר למוגבלויות וצורך בעזרה, בהשוואה לאחרים שאינם סובלים מהמחלה, כולל מצב בריאותי ירוד, שיעור גבוה יותר של מחלות רקע, מוגבלות תפקודית חמורה יותר ודרישה מוגברת לשירותים רפואיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת ינואר של Hepatology.
לדברי החוקרים, שחמת כבד מהווה נטל כבד, בעיקר בקשישים, ושכיחותה רק צפויה לעלות בשנים הבאות.
במטרה להבין טוב יותר את ההשפעות הבריאותיות והכלכליות של שחמת כבד בקשישים, החוקרים השוו את הרשומות הרפואיות של 317 חולים שאובחנו עם שחמת כבד, אל מול 951 ביקורות תואמות בגיל, ללא המחלה.
החוקרים מצאו כי בחולים עם שחמת כבד המצב הבריאותי היה גרוע יותר (p<0.001), עם יותר מחלות רקע (p<0.001) וליקוי קוגניטיבי משמעותי יותר (p=0.001), בהשוואה למשתתפים בקבוצת הביקורת. חולים שם שחמת כבד דיווחו על מוגבלות תפקודית משמעותית יותר (p<0.001), גם לאחר תקנון למחלות רקע וניצול שירותים רפואיים.
קשישים עם שחמת כבד נזקקו באופן משמעותי יותר לשירותים רפואיים, כולל אשפוזים, שהות במוסדות וביקורי רופא (P<0.001), בהשוואה למבוגרים אחרים ללא שחמת כבד. בנוסף, חולי שחמת כבד דיווחו על מספר גבוה יותר מפי שתיים של שעות טיפול רשמי בשבוע (9.14) בהשוואה לאלו ללא המחלה (4.0, p<0.001). לשם השוואה, החוקרים מדווחים כי חולי אי-ספיקת לב נדרשו ל-6.7 שעות עזרה שבועיות.
כפי שעולה מהממצאים, חולי שחמת כבד נדרשים לעזרה בביצוע פעילויות בסיסיות כמו רחצה ונטילת תרופות, ולכן דרושה התערבות של מטפלים שיסייעו במניעת סיבוכים, דוגמת נפילות, חוסר היענות לטיפול תרופתי והעדר הגעה לביקורים רפואיים.
בקבוצת החולים עם שחמת כבד נרשמה שכיחות גבוהה של היספאנים (p<0.001), עם רמת השכלה נמוכה (p=0.001) וערך כולל נמוך יותר (p=0.04), כאשר למעלה משני-שליש מהם דיווחו כי אושפזו במהלך השנתיים האחרונות לבית חולים, שיעור גבוה כפליים מזה שתועד בביקורות תואמות בגיל ללא שחמת כבד.
מדובר במחקר הראשון מסוגו לכימות המוגבלות התפקודית והצורך בעזרה של חולים מבוגרים עם שחמת הכבד. הממצאים צריכים לשמש כקריאת השכמה לרופאים בנוגע למוגבלויות והצרכים של חולי שחמת מבוגרים.
Hepatology. 2012;55:184-191
לידיעה במדסקייפ