במאמר שפורסם בכתב העת Liver International מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי משלב Oxycodone/Naloxone (OXN) הינו אפשרות בטוחה ויעילה לטיפול בחולים עם שחמת כבד.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של טיפול פומי בשחרור-ממושך של משלב OXN להקלה על כאב בדרגה בינונית/חמורה על-רקע ממאירות בחולים עם שחמת כבד וסרטן כבד.
מדגם המחקר כלל 32 חולים עם ממאירות מסוג HCC (Hepatocellular Carcinoma) וכאב בדרגה בינונית/חמורה על-רקע התהליך הממאיר, אשר לא הגיבו לטיפול בפראצטמול בלבד או בשילוב עם קודאין או טרמדול. כל החולים טופלו תחילה ב-OXN במינון 5 מ"ג, פעמיים ביום, עם עליה הדרגתית במקרה של שיכוך כאבים לא-מספק. בביקורים בתחילת המחקר ובמהלך המעקב בחנו החוקרים את עוצמת הכאב, עצמאות החולים בביצוע פעילויות יומיומיות, הפרעה במערכת העיכול, סימני אנצפלופתיה כבדית ותופעות לוואי אחרות של אופיואידים.
החוקרים מדווחים כי לא זוהו תופעות לוואי בעלות חשיבות קלינית לאחר חציון מעקב של 122 ימים. לא תועדה החמרה משמעותית במדדי BFI (Barthel Functioning Index) להערכת התפקוד העצמאי ולא זוהו מקרים של אנצפלופתיה כבדית.
שני חולים הפסיקו את הטיפול בשל בחילות קלות וסחרחורות. יתר 30 החולים השלימו את הטיפול והחוקרים בחנו את נתוני היעילות על-בסיס מטופלים אלו. הטיפול הוביל להפחתה משמעותית בממוצע מדדי כאב לאחר 14 ימי טיפול (37.1%-) ולאחר 28 ימי טיפול (55.6%-). מדדי BFI הצביעו על עליה הדרגתית ומשמעותית לאחר שבועיים (86.5) ולאחר 28 ימים (88.3).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתן לשקול מתן OXN כטיפול בטוח ויעיל באוכלוסיית חולים עם שחמת כבד.
Liver International. 2018;38(2):278-284
לידיעה במדסקייפ