סדרת מדידות של squamous cell carcinoma antigen (SCCA) שיוצר קומפלקס עם IgM במטופלים עם צירוזיס, שנגרם עקב זיהום בוירוס הפטיטיס C (HCV), עשויים לזהות מטופלים בעלי סבירות גבוהה לפתח קרצינומה הפטוצלולרית בשנה שלאחר מכן, כך עולה ממחקר שנערך לאחרונה. המחקר פורסם בכתב העת הבינלאומי לסרטן (the International Journal of Cancer).
ממצאים אלה עשויים להיות בעלי חשיבות מיוחדת, מכיוון שעד עתה לא זוהה ביומרקר סרולוגי שניתן להשתמש בו בתוכניות השגחה.
החוקרים ציינו שבערך 3-4% ממטופלי צירוזיס מפתחים סרטן כבד ראשוני מידי שנה. המטופלים בעלי הפרוגנוזה הטובה ביותר הם אלו בעלי גידול קטן מספיק המאפשר התערבות ניתוחית או הסרה. הפיקוח על מטופלים אלה בדרך כלל נעשה במשך הזמן על ידי מעקב אולטרסאונד.
SCCA, שהוא מעכב סרין פרוטאז, מבוטא ברמה גבוהה ברקמת סרטן כבד, ולאחרונה פותחה בדיקה סרולוגית חדשה, שהיא enzyme-linked immunosorbent assay ל-SCCA שיוצר קומפלקס עם IgM. החוקרים דיווחו על המשמעות של רמות SCCA-IgA לאורך זמן בקרב מטופלים עם צירוזיס עקב HCV שאינו מטופל.
המחקר כלל 16 מטופלים שפיתחו קרצינומה הפטוצלולרית במהלך תקופת מעקב חציונית של 4 שנים (קבוצה A) ו-17 מטופלים שלא פיתחו סרטן בתקופה זו (קבוצה B). לשתי הקבוצות היה פרופיל קליני דומה בהופעה, כולל רמות דומות בסרום של SCCA-IgM (בממוצע U/mL 267 לעומת U/mL 249).
ואולם, רמות SCCA-IgM עלו לאורך הזמן במידה רבה יותר באופן משמעותי במטופלים מקבוצה A. החוקרים תיעדו עלייה של יותר מ- U/mL20 לשנה ב-75% מהמטופלים בקבוצה A, לעומת 6% במטופלים בקבוצה B. רמות SCCA-IgM התחילו לעלות לפחות שנה אחת לפני האבחנה הקלינית של סרטן.
החוקרים סיכמו באומרם כי שלב טרום-קליני זה עשוי להפוך לחלון מתאים לטיפולים יעילים אפשריים חדשים. כאשר הממצאים יאושרו על ידי מחקרים גדולים יותר, הוסיפו החוקרים, השגחה על רמות ה- SCCA-IgM complexes לאורך זמן עשוייה להפוך לפרמטר פרוגנוסטי שמושי במטופלים עם צירוזיס, ולתמוך בהחלטות קליניות.
לידיעה המלאה ממדסקייפ
Int J Cancer 2006;119:735-740.