מאת מערכת e-Med
מהי ההשפעה של מעכבי ACE ושל חוסמי הרצפטור לאנגיוטנסין (ARBs) על המשלב של מוות לבבי (CV), התקף לב (MI) ושבץ, וכן של מוות מכל סיבה, להופעה של אי ספיקת לב (HF), הופעה של סוכרת (DM) בחולים בסיכון גבוה, ללא HF? מטא אנליזה שהתפרסמה במגזין האינטרנטי של ה-Journal of American College of Cardioogy מראה השפעה חיובית של הטיפוליםהללו על חולים בסיכון לתחלואה ותמותה ממחלות לב.
החוקרים ניתחו 26 מחקרים אקראיים ומבוקרים שהשוו ARBs או ACE-Is מול פלצבו בלמעלה מ-100 אלף מטופלים ללא HF. מתוך המחקרים ניתחו החוקרים את הסיכון למשלב של תמותה מכל סיבה, הופעה של HF, הופעה של סוכרת וניתחו מהו הסיכון היחסי לכל אחד מהם.
במטופלים שהשתמשו ב-ACE-Is, נראתה ירידה בסיכון למשלב המקרים, להתקפי לב, שבץ, תמותה מכל סיבה, להופעה של HF ושל סוכרת (הסיכון היחסי היה בין 0.796 לשבץ ועד ל-0.908 לתמותה מכל סיבה). בשימוש ב-ARBs נצפתה ירידה בסיכון למשלב המקרים, שבץ והופעת סוכרת (סיכון יחסי של בין 0.855 להופעת סוכרת ל-0.92 למשלב המקרים).
לסיכום, במטופלים בסיכון לבבי גבוה ללא HF, טיפול ב-ACE-Is וב-ARBs מוריד את הסיכון למשלב מקרים של תמותה ממחלות לב, התקפי לב או שבץ. הטיפול ב-ACE-Is הוריד גם את הסיכון למוות מכל סיבה, להופעה של אי ספיקת לב ושל סוכרת. החוקרים טוענים שבמקרה שמטופל לא יכול להשתמש במעכבי ACE, ניתן לטפל בו ביעילות ב-ARBs, להורדת הסיכון לתחלואה ותמותה ממחלות לב.
לידיעה ב-NELM