מנתונים חדשים ממחקר ARIC שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה קשר מנה תגובה בין עישון פעיל ובין הסיכון לאי-ספיקת לב.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 9,345 משתתפים ממחקר ARIC (גיל ממוצע של 70 שנים; טווח גילאים 61-81 שנים) ללא עדות לאי-ספיקת לב בתחילת הדרך בשנת 2005, במטרה לכמת את הקשר בין עישון סיגריות והפסקת עישון ובין התפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור או אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד.
לאחר חציון מעקב של 13 שנים, 1,215 חולים פיתחו אי-ספיקת לב. בהשוואה לאלו שלא עישנו מעולם, בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה כפליים לאי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 2.36, רווח בר-סמך 95% של 1.92-2.9), אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (יחס סיכון של 2.28, רווח בר-סמך 95% של 1.67-3.1) או אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד (יחס סיכון מתוקן של 2.16, רווח בר-סמך 95% של 1.55-3.0).
בקרב מעשנים לשעבר גם תועד סיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו שמעולם לא עישנו, אם כי ההבדל לא היה גדול כמו במעשנים פעילים (יחס סיכון לאי-ספיקת לב של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.55; יחס סיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.59 ויחס סיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.1-1.68).
ממצאי המחקר השתנו לפי מספר שנות חפיסה, כאשר בקרב משתתפים שעישנו לאורך פרק זמן ארוך יותר תועד סיכון גבוה יותר לאי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו שעישנו למשך תקופה קצרה יותר (יחס סיכון מתוקן לכל 10 שנות-חפיסה של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.16).
הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב נותר לאורך 20-30 שנים לאחר הפסקת עישון, אך תועד סיכון נמוך ב-50% לשני הפנוטיפים של אי-ספיקת לב בקרב אלו שנמנעו מעישון למשך למעלה מ-30 שנים, בהשוואה למעשנים פעילים.
ממצאי המחקר מעידים כי עישון הינו גורם סיכון הפיך חשוב לאי-ספיקת לב ומדגישים את החשיבות של מניעת והפסקת עישון במניעה של אי-ספיקת לב, כולל אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל.
Journal of the American College of Cardiology, 2022
לידיעה ב-Healio