במאמר שפורסם במהלך חודש יוני מדווחים חוקרים כי בעקבות התערבות ייעודית לשיפור איכות, שיעורי בדיקות צילומי רנטגן מיותרות להערכת עצירות בילדים ירדו מ-62% ל-24% מהמקרים המופנים לחדר מיון.
מדובר במחקר הראשון להערכת פרויקט שיפור איכות לניהול עצירות בילדים הפונים לחדר מיון. במטרה לקבוע כיצד רופאי ילדים בחדר המיון ניהלו את המקרים, החוקרים העריכו את היקף השימוש בצילומי רנטגן במהלך שבעה חודשים לפני-התערבות (נובמבר 2012 עד מאי 2013). הם גילו כי 63% מבין 800 הילדים שאובחנו עם עצירות בחדר המיון הופנו להשלמת צילום רנטגן במהלך תקופה זו. במטרה לעודד רפואה מבוססת-ראיות, החוקרים ערכו פרויקט שיפור איכות, במטרה להפחית את שיעור הפרוצדורות מ-60% ל-20%.
ההתערבות נערכה בין דצמבר 2013 ועד מאי 2014, והתבססה על ארבעה מחזורים, במהלכם החוקרים העריכו את ההתקדמות לקראת היעד שנקבע וסיפקו התערבות נוספת לפי הצורך. ההתערבויות כללו סבבים גדולים בנושא עצירות, שיתוף הגישות הטובות ביותר בניהול מקרים אלו, דיווח אודות התקדמות לכיוון היעד ותכניות הדרכה ע"י עמיתים.
לאחר 12 חודשים, שיעור צילומי בטן בילדים עם עצירות בחדרי מיון ירדו מ-62% ל-24%. מהתוצאות עלה כי התגובה לפרויקט השתנתה בהתאם לסוג המטפל, עדות כי ייתכן ויידרש להתאים התערבויות אלו לצרכים וההכשרה הספציפיים של המטפלים.
לאחר התערבות נוספת שכללה חומרי הדרכה בדואר האלקטרוני והדרכה ע"י עמיתים באמצעות רופא ילדים ששימש כמודל לחיקוי ומקור תמיכה, שיעור צילומי בטן ירד בקרב המטפלים.
החוקרים ממשיכים לעקוב אחר ההתקדמות ועד כה השיעור הכולל של צילומי בטן נותר סביב 24% עד אוקטובר 2016.
Pediatrics. Published online June 12, 2017
לידיעה במדסקייפ