ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של BMC Gastroenterology, עולה כי נוירופתיה סימפתטית תת קלינית מתפתחת מוקדם במהלך מחלת קרוהן.
לדברי החוקרים, נוירופתיה סימפתטית עשויה להיות עדות לכך שמחלת מעי דלקתית היא מחלה כללית המערבת חלק גדול מהגוף ולא רק את המעי.
החוקרים השוו תפקוד עצב אוטונומי בנבדקי ביקורת ובחולי קרוהן (בעלי משך מחלה קצר) בנקודת ההתחלה ושוב לאחר 7 שנים כדי לקבוע האם נוירופתיה היא מניפסטציה הצמודה למחלה או שמא סיבוך המתפתח שנים רבות מאוחר יותר.
לחץ דם במנוחה לא השתנה משמעותית בין נבדקי הביקורת ובין חולי קרוהן, אך בנקודת ההתחלה, לחץ דם סיסטולי היה נמוך יותר משמעותית לאחר 8 דקות של מבחן הטיית מיטה (tilt table test) לבדיקת אורתוסטטיזם בחולי קרוהן לעומת נבדקי הביקורת.
בהערכה לאחר 7 שנים, לחץ דם סיסטולי לאחר דקה של מבחן הטיית מיטה נטה להיות נמוך יותר בחולי קרוהן לעומת נבדקי הביקורת, כאשר לאחר 8 דקות ההבדל נשאר משמעותי.
שינויים אלה בלחץ דם לא היו קשורים עם הישנות תדירה, מחלה חמורה או שימוש בתרופות העושות מודולציה אגרסיבית למערכת החיסון. לא נמצאו הבדלים בין חולי קרוהן ובין נבדקי הביקורת במבחן נשימה עמוקה ובהדמיית laser Doppler perfusion בנקודת ההתחלה או בהערכה השנייה לאחר 7 שנים.
החוקרים מסכמים ואומרים כי יש להיות מודעים לכך, שלחולי קרוהן החולים במחלה שנים רבות יש סימנים קליניים של נוירופתיה אוטונומית. יתרה מכך, לחולים אלה עשויים להיות שינויים במערכת העצבים האנטרית המסבירים ליקוי במוטיליות בהיעדר הישנות של הדלקת ברירית.
לא כל התקף של עצירות או שלשול הם סימנים של הישנות דלקתית, אך הם יכולים להיות סימנים של נוירופתיה אוטונומית או אנטרית. לכן, אין לטפל בשינויים אלה בתרופות אנטי דלקתיות.
BMC Gastroenterology 2007;7:33
לידיעה במדסקייפ