ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של American Journal of Gastroenterology, עולה כי AST-120 (adsorptive carbon preparation) יעיל בשליטה על פיסטולות אנליות סוררות בחולי קרוהן.
AST-120 מכיל חלקיקי פחמן שחור בקוטר 0.2 – 0.4 mm. למוצר יש מאפייני היצמדות הדומים לאלה של לפחם פעיל עבור מרכיבים אורגנים חומציים ובסיסיים, אך בעל היצמדות נמוכה יותר של אנזימי עיכול.
החוקרים ראו בעבר שפיסטולות של קרוהן משתפרות במהלך טיפול ב-AST-120 עבור מחלת כליה כרונית בו זמנית. בהתבסס על תצפית זו ועל מחקר קטן בתווית פתוחה, החוקרים ערכו מחקר רנדומאלית בעל סמיות כפולה עם AST-120 ב-57 חולי קרוהן עם לפחות פיסטולה אנלית אחת.
פיסטולות אנליות השתפרו ב-37% מהמטופלים, שקיבלו AST-120 בהשוואה ל-10% מהמטופלים, שקיבלו פלצבו.
שיעור רמיסיית הפיסטולה היה 29.6% בקבוצת ה-AST-120, אך רק 6.7% בקבוצת הפלצבו. כמויות ניקוז, כאב פרי-אנלי ומוצקות הצואה השתפרו משמעותית תחת טיפול ב-AST-120, כמו גם, ניקודים באינדקס פעילות מחלה פרי-אנלית ואינדקס פעילות מחלת קרוהן.
אינדקסי דלקת ותזונה לא השתנו משמעותית בהשוואה לנקודת ההתחלה ושיעורי תופעות הלוואי לא השתנו בין שתי קבוצות המחקר.
החוקרים מסכמים ואומרים כי בהתבסס על תוצאות המחקר הנוכחי, טיפול ב-AST-120 מתאים כטיפול ארוך טווח בחולי קרוהן עם פיסטולות אנליות ללא נגעים חסימתיים וללא היצרות של המעי.
יתרה מכך, AST-120 מתאים גם במטופלים, שלא רוצים לקבל טיפולים סטנדרטים, כולל נוגדנים נגד TNF אלפה או חומרים אימונו-מודולטורים, או במטופלים שטיפול זה לא יעיל.
Am J Gastroenterol 2008;103:1721-1729