ממחקר חדש עולה כי Infliximab הניתן לחולים עם Crohn's Disease משפר את צפיפות העצם (Bone Mineral Density), בתלות בטיפול בקורטיקוסטרואידים.
הממצאים מצביעים על כך ש-Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α) מעורב באיבוד עצם המופיע בחולי קרוהן.
למרות ש-Osteoporosis ו-Osteopenia נפוצים בחולי קרוהן, הסיבה לאיבוד עצם בחולים אלו אינה ברורה. חוקרים רבים הציעו פקטורים שונים כגורם לאיבוד העצם, כולל שימוש בקורטיקוסטרואידים, כאשר התהליך הדלקתי עשוי בעצמו להיות מעורב.
לדברי החוקרים, TNF-α חוסם התמיינות אוסטובלאסטים ומזרז Osteoclastogenesis, ועשוי בנוסף לשחק תפקיד מרכזי בתהליך הדלקתי במעי בחולי קרוהן.
על-מנת לבחון את התיאוריה לפיה עיכוב TNF-α יקטין את איבוד העצם בחולי קרוהן, עקבו החוקרים אחר 46 נבדקים במשך שנה אחת. כל המשתתפים טופלו ב-5mg/kg Infliximab במרווחים של 6-8 שבועות. 13 נבדקים קיבלו בנוסף גם Prednisone.
בעמ"ש הלומברי נרשמה ירידה של 43% ב-BMD בהשוואה לתחילת המחקר, בפמור השמאלי נרשמה ירידה של 46% בצפיפות העצם. מדידות לאחר שנה הראו כי חלה עליה ב-BMD בעמ"ש הלומברי בסדר גודל של 2.4% וב-Femoral Trochanter נרשמה עליה של 2.8%. לא נמצא קשר בין שינויים בערכי BMD ובין נטילת קורטיקוסטרואידים.
מחקרים קודמים הראו כי טיפול בקורטיקוסטרואידים הביא לירידה משמעותית באיבוד העצם במהלך השנה הראשונה לטיפול. שני הממצאים יחד מצביעים על כך שטיפול ארוך-טווח ב-Infliximab מסייע לשמירת צפיפות עצם בחולי קרוהן, ולכן מקטין את הסיכון לשברים.
Am J Gastroenterol 2005;100:2031-2035
לידיעה במדסקייפ