את ה-VNS למדנו להכיר כטיפול יעיל ובטוח בחולי אפילפסיה שאינם מגיבים לטיפולים התרופתיים. השתלת ה-VNS בוצעה כבר בעשרות אלפי חולים בעולם בהתוויה זו של אפילפסיה ועם תוצאות מבטיחות וביעילות גבוהה. לפני כשנתיים השתכנעה אף ועדת סל הבריאות להכליל את הטכנולוגיה בסל הבריאות, ומאז בוצעו כבר כ-100 השתלות בישראל, בעיקר בילדים.
מנגנון הפעולה של המכשיר מחד ותוצאות קליניות ראשוניות שהתקבלו לאחר ההשתלות הראשונות מאידך הובילו את החברה שפיתחה את המכשיר לבחון את יעילותו גם בקרב חולי דכאון קשה ו/או עיקש שאינו מגיב לטיפול תרופתי או חשמלי. ואמנם התוצאות הקליניות שהתקבלו פתחו בהחלט את הדרך להתוויה החדשה, אשר אושרה כבר ע"י ה-FDA , באירופה ומזה כשנה, גם בישראל.
פרופ' Dougherty מארה"ב, פסיכיאטר, הוא אחד הרופאים עם הנסיון הרב ביותר בהשתלות VNS לאינדיקציה זו. כאורח של חברת סיגמא, משווקת הטכנולוגיה בישראל, ולאחר שפרופ' מרק וויזר, מנהל המרכז הפסיכיאטרי בשיבא תה"ש, הציג אותו, הסביר פרופ' Dougherty את הרקע האפידמיולוגי, הביולוגי והקליני, תוך שהוא משתף את קהל הפסיכיאטרים, שבהחלט גילו עניין רב בהרצאה, בנסיונו האישי הרב בטיפול זה.
הנקודות המשמעותיות ביותר שהודגשו ע"י פרופ' Dougherty היו שמדובר גם בטיפול בטוח מאוד, ואשר בניגוד לתרופות, משך הפעולה שלו ארוך, ואפילו מתגבר לאורך זמן. מכיוון שההתוויה (לפחות זו שבארה"ב) היא לחולים שאפשר לאמר שהם כמעט חסרי סיכוי להתאוששות (לאחר 4 כשלונות של טיפול תרופתי למשל), היכולת להשיג תגובה והחלמה בשיעורים יחסית כל כך גבוהים היא בהחלט מרשימה ומעודדת.
להרצאה המלאה: Overview of Treatment-resistant Depression לחצו כאן
למצגת שקפים לחצו כאן
לפני כשנתיים הצגנו הרצאה מעניינת שבה הוצג המידע הקליני הנוגע לטיפול ב-VNS באפילפסיה מאת פרופ' בן מנחם. לצפייה והאזנה להרצאה