מאת ד"ר עמית עקירוב
בכנס מטעם ה-American Academy of Pediatrics מציגים חוקרים תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי השהיית התחלת הטיפול באציקלוביר בילדים המאושפזים עם Eczema Herpeticum מובילה להארכת משך האשפוז ומעלה את הסיכון להתפתחות זיהום הנרכש בבית החולים.
הארכת האשפוז מובילה לעליה בעלויות בית החולים, אך לא משפיעה לרעה על תוצאות הטיפול בילדים.
במחקר הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נכללו 1331 ילדים, בגילאי חודשיים עד 17 שנים, עם Eczema Herpeticum, שאושפזו ב-42 בתי חולים לילדים ברחבי ארצות הברית, בתקופה שבין 1 בינואר, 2001, ועד 31 במרץ, 2010.
במהלך תקופה זו לא נרשמו מקרי תמותה. עם זאת, 30.3% מהחולים אובחנו עם זיהום בחיידק Staphylococcus aureus, כאשר ב-3.9% מהמקרים היה זיהום בזרם הדם. חלק קטן מהחולים (51 חולים, 3.8%) נדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ.
כשני שליש מהחולים (67.1%) קיבלו טיפול באציקלוביר ביום הראשון לאשפוז.
בסה"כ, חציון משך האשפוז בבית חולים עמד על שלושה ימים. השהיית התחלת הטיפול באציקלוביר ביום אחד לוותה בעליה של 13% במשך האשפוז (p=0.005). התחלת אציקלוביר ביום השלישי לוותה בעליה של 46% במשך האשפוז (p<0.001); התחלת הטיפול לאחר 4-7 ימים לוותה בעליה של 109% במשך האשפוז (p<0.001).
מתן טיפול מקומי בסטרואידים לא לווה בעליה במשך האשפוז.
החוקרים מקווים כי ממצאי המחקר יספקו מסגרת לטיפול בילדים מאושפזים. למרות שהתוצאות טובות, דחיית התחלת הטיפול באציקלוביר עשויה להוביל להתפתחות נגעים חמורים יותר והארכת משך האשפוז בבתי חולים, עם עליה בעלויות הטיפול הרפואי והגדלת הסיכון לזיהומים הנרכשים בבית החולים.
מתוך כנס מטעם ה-American Academy of Pediatrics
לידיעה במדסקייפ